Ведущий эксперт в области эпилепсии и судорожных расстройств, доктор медицины Трейси Миллиган, объясняет основные причины первых эпилептических приступов в разных возрастных группах. Она подробно разбирает два наиболее частых периода дебюта эпилепсии: младенчество и возраст после 60 лет. Причины варьируются от родовых травм и генетических заболеваний у молодых пациентов до инсультов и нейродегенеративных заболеваний у пожилых. Доктор Миллиган также рассматривает распространённые провоцирующие факторы приступов у генетически предрасположенных молодых людей, такие как недосыпание и употребление алкоголя.
Причины эпилепсии и судорог в разных возрастных группах
Перейти к разделу
- Обзор эпилепсии и распространенность
- Причины эпилепсии у младенцев и детей младшего возраста
- Причины эпилепсии у пожилых людей
- Причины эпилепсии у подростков и взрослых
- Генетическая эпилепсия и распространенные триггеры судорог
- Полная расшифровка
Обзор эпилепсии и распространенность
Эпилепсия — относительно распространенное неврологическое заболевание, характеризующееся повторными неспровоцированными судорожными приступами. Доктор медицины Трейси Миллиган отмечает, что это четвертое по распространенности неврологическое расстройство. По ее данным, примерно один из двадцати шести человек столкнется с эпилепсией в течение жизни.
Причины развития эпилепсии и возникновения первого приступа значительно варьируют в зависимости от возраста. Доктора медицины Антон Титов и Трейси Миллиган подчеркивают, что основные причины принципиально различаются у новорожденных, молодых взрослых и пожилых людей.
Причины эпилепсии у младенцев и детей младшего возраста
Первый год жизни — один из двух наиболее частых периодов дебюта эпилептических приступов. Доктор медицины Трейси Миллиган объясняет, что в этой возрастной группе причины часто связаны с перинатальными событиями или врожденными состояниями.
Младенцы могут получить родовую травму, приводящую к повреждению мозга. Другие распространенные причины включают генетические нарушения, врожденные структурные аномалии мозга и метаболические заболевания. Инфекции, поражающие мозг, также могут провоцировать первые судороги у детей раннего возраста.
Причины эпилепсии у пожилых людей
Частота впервые возникших эпилептических приступов резко возрастает с увеличением возраста. Доктор медицины Трейси Миллиган подчеркивает, что эпилепсия чаще всего развивается после 75 лет, что удивляет многих пациентов.
У пожилых эпилепсия в основном обусловлена накопленными с течением времени повреждениями мозга. Наиболее частые причины — инсульт и другие формы сосудистых нарушений. Перенесенная черепно-мозговая травма также может проявиться эпилепсией в более позднем возрасте. Кроме того, нейродегенеративные расстройства, такие как болезнь Альцгеймера, являются значимой причиной, поскольку стареющий мозг становится более восприимчивым к судорогам.
Причины эпилепсии у подростков и взрослых
Хотя эпилепсия может развиться в любом возрасте, причины у подростков и взрослых имеют свои особенности. Доктор медицины Трейси Миллиган указывает, что в основе приступов, впервые появляющихся в подростковом возрасте, 20 или даже начале 30 лет, часто лежит генетическая или врожденная причина.
Дефектный ген мог присутствовать с рождения, но не проявляться клинически до этой более поздней стадии развития мозга. Другие важные причины первых судорог у взрослых включают черепно-мозговые травмы и опухоли мозга. Доктор медицины Антон Титов подчеркивает важность исследования структуры мозга для выявления потенциальной причины при обращении пациента с первым приступом.
Генетическая эпилепсия и распространенные триггеры судорог
Генетические причины эпилепсии весьма распространены и могут объяснять многие случаи, дебютирующие в молодом возрасте. Доктор медицины Трейси Миллиган обсуждает, как определенные жизненные события могут спровоцировать первый приступ у генетически предрасположенного человека.
Распространенные триггеры включают значительное недосыпание, употребление алкоголя и высокий уровень стресса. Она приводит пример студента колледжа, чей новый образ жизни вдали от дома сочетает все эти факторы, потенциально провоцируя первый приступ. Это часто наблюдается при определенных синдромах, таких как ювенильная миоклоническая эпилепсия, где генетическая предрасположенность существует годами, но становится клинически очевидной только при появлении внешних триггеров.
Полная расшифровка
Доктор медицины Антон Титов: Эпилепсия — относительно распространенная медицинская проблема. Ее также называют эпилептическим судорожным расстройством. Каковы основные причины первых эпилептических приступов? Различаются ли они в разных возрастных группах?
Доктор медицины Трейси Миллиган: Эпилепсия — одно из самых распространенных неврологических расстройств. Это четвертое по распространенности неврологическое расстройство. Один из двадцати шести человек столкнется с эпилепсией в течение жизни.
Почему развивается эпилепсия? Почему возникает первый приступ? Это действительно зависит от возрастной группы.
Существует два наиболее частых периода развития эпилепсии. Один — первый год жизни.
Это младенцы, перенесшие родовую травму. Также есть маленькие дети с генетической или врожденной причиной эпилепсии. Причиной могут быть метаболические заболевания или структурные аномалии мозга. Повреждение мозга или инфекция могут вызвать эпилепсию. Другие перинатальные травмы также могут быть причиной.
Второй наиболее частый период развития эпилепсии — после 60 лет. Частота приступов возрастает с возрастом. Наиболее вероятное время развития эпилепсии в течение жизни — после 75 лет.
Многие пациенты не осознают этого. С возрастом риск развития эпилепсии выше, чем в любой другой период жизни.
Вот причины эпилепсии у пожилых пациентов. Это в основном связано с накопленными повреждениями мозга. Это может быть черепно-мозговая травма или инсульт. Или другие формы сосудистых нарушений. Повреждение могло произойти ранее в жизни.
С возрастом мозг становится более восприимчивым к эпилептическим приступам. Иногда эпилепсия развивается как следствие нейродегенеративного расстройства, такого как болезнь Альцгеймера.
Это два наиболее частых периода развития эпилепсии. Но приступы могут возникать на протяжении всей жизни. Эпилепсия может дебютировать в любое время.
В подростковом и молодом возрасте наиболее частая причина эпилепсии — генетическая или врожденная. Мозг постоянно меняется throughout жизни. Дефектный ген мог присутствовать с рождения, но не проявляться до подросткового возраста или 20 лет. Иногда приступы появляются даже в начале 30 лет.
Черепно-мозговая травма — другая причина эпилепсии у пациентов в подростковом возрасте, 20, 30, 40, 50 лет. Опухоли мозга также являются причиной первых приступов во взрослом возрасте.
Доктор медицины Антон Титов: Когда у пациентов возникают эпилептические приступы, мы хотим изучить структуру мозга.
Доктор медицины Трейси Миллиган: Мы хотим выявить причину. Но иногда эпилепсия объясняется генетикой пациента. Генетические причины очень распространены. Это частая причина эпилепсии, даже когда первый приступ возникает в подростковом возрасте, 20 или 30 лет.
Доктор медицины Антон Титов: Какие события обычно провоцируют манифестацию генетической проблемы? Что может спровоцировать приступ у генетически предрасположенного человека?
Доктор медицины Трейси Миллиган: Мы в Бостоне. Здесь много колледжей и университетов. Типичный пациент, которого мы видим в отделении неотложной помощи, — студент колледжа. Он теперь спит меньше, возможно, употребляет алкоголь.
Недосыпание, употребление алкоголя, стресс от пребывания вдали от дома и учебы в университете могут спровоцировать приступ у генетически предрасположенного человека.
Есть синдром под названием ювенильная миоклоническая эпилепсия. Иногда мы видим пациентов, которые имели это генетическое расстройство всю жизнь. Но затем они поступают в колледж и сталкиваются с дополнительными стрессорами. Они также становятся старше.
Доктор медицины Антон Титов: Тогда у пациентов с ювенильной миоклонической эпилепсией впервые проявляется клинический приступ.