Жизнь после замены аортального клапана: сравнение результатов ТАВР и открытой операции

Перейти к разделу

• Облегчение симптомов и качество жизни
• Ощущение молодости после замены клапана
• Преимущества в продолжительности жизни
• Восстановление после ТАВР и хирургической операции
• Качество жизни в отдалённом периоде
• Полная расшифровка

Облегчение симптомов и качество жизни

Пожилые пациенты с тяжёлым аортальным стенозом часто страдают от изнуряющих симптомов, которые резко ограничивают их повседневную активность. Доктор Джеффри Попма, MD, описывает классические проявления: одышку, боль в груди и головокружение. Эти симптомы мешают выполнять даже простые действия — пройти через комнату или подняться по лестнице, лишая пациентов возможности радоваться жизни и участвовать в семейных событиях.

Ощущение молодости после замены клапана

Замена аортального клапана кардинально улучшает самочувствие пациентов. Доктор Джеффри Попма, MD, приводит наглядный критерий этого улучшения: в среднем через год после процедуры пациенты субъективно ощущают себя примерно на десять лет моложе. Это значит, что 90-летний человек может чувствовать себя как в 80 — впечатляющее восстановление жизненных сил.

Преимущества в продолжительности жизни

Помимо улучшения качества жизни, замена аортального клапана увеличивает её продолжительность. Доктор Джеффри Попма, MD, подчёркивает, что процедура даёт в среднем на два-три года жизни больше по сравнению с медикаментозной терапией. Сочетание продления жизни с радикальным улучшением её качества делает замену клапана ключевым вмешательством для пациентов с симптомным аортальным стенозом.

Восстановление после ТАВР и хирургической операции

Опыт восстановления значительно различается между транскатетерной заменой аортального клапана (ТАВР) и хирургической операцией. Доктор Джеффри Попма, MD, поясняет, что ТАВР, выполняемая через паховый доступ, обеспечивает более быстрое первоначальное восстановление. В то время как открытая операция требует стернотомии и разреза грудной клетки, что приводит к более медленному и болезненному послеоперационному периоду. Эта разница чётко видна в показателях качества жизни на 30-й день.

Качество жизни в отдалённом периоде

Хотя раннее восстановление при ТАВР проходит легче, отдалённые результаты обеих процедур excellentны и очень схожи. Доктор Джеффри Попма, MD, отмечает, что через шесть месяцев, год и два года пациенты после both ТАВР и операции сообщают о значительно возросшем уровне счастья. Обе группы ощущают омоложение на десять лет, regain энергию и свободу от изнуряющих симптомов аортального стеноза. Доктор Антон Титов, MD, обсуждает эти remarkable долгосрочные преимущества с доктором Джеффри Попма, MD.

Полная расшифровка

Доктор Антон Титов, MD: Чего ожидать после транскатетерной имплантации аортального клапана (ТАВР)? Ведущий эксперт: «Если вам 90, вы будете чувствовать себя на 80». Какое качество жизни могут ожидать пациенты после ТАВР?

Доктор Джеффри Попма, MD: Это очень интересный вопрос. Вероятно, самый частый, который задают пациенты. Они прожили прекрасные 80, 85, 90 или 95 лет. В нескольких случаях даже сто.

Но теперь они страдают от симптомов аортального стеноза: одышки, боли в груди, головокружения. Иногда встречается усталость, though реже. Все эти симптомы мешают наслаждаться жизнью.

Они не могут пройти через комнату без одышки, подняться на один пролёт лестницы, пойти на футбольный матч внука из-за сильной одышки.

Такие вещи — вопрос качества жизни даже в большей степени, чем её продолжительности. Из всех наших исследований мы знаем: через год после замены аортального клапана пациенты чувствуют себя значительно моложе.

После хирургической или транскатетерной замены клапана пациенты ощущают себя на 10 лет моложе.

Доктор Антон Титов, MD: Замечательная цифра, не правда ли?

Доктор Джеффри Попма, MD: И она очень наглядна: если вам 90, вы чувствуете себя на 80. Если 95 — на 85. Если 80 — на 70. Это очень понятное сравнение.

Они не будут чувствовать себя на 50, но для пациентов это огромная разница. Они ощущают себя так, как десять лет назад. Это очень достойный результат.

В среднем продолжительность жизни увеличивается на два-три года по сравнению с медикаментозной терапией. Через год и транскатетерные, и хирургические клапаны показывают excellentные и очень схожие результаты.

Доктор Антон Титов, MD: Интересно, что в первый месяц качество жизни различается у пациентов после ТАВР и хирургической операции.

Доктор Джеффри Попма, MD: Это связано в первую очередь с доступом через пах, а не через открытую грудную клетку. Восстановление после операции идёт медленнее, после ТАВР — быстрее.

Мы оцениваем качество жизни после замены клапана. Задаём вопросы: Как вы себя чувствуете? Активны ли вы? Каков результат теста ходьбы? Каковы показатели по шкале KCCQ?

На 30-й день эти показатели обычно лучше у пациентов после ТАВР. Но к шести месяцам, году или двум годам все становятся гораздо счастливее и чувствуют себя намного моложе.