Вы опубликовали обзор достижений в диагностике и лечении рассеянного склероза. Он был напечатан в ведущем журнале Nature Reviews Neurology. Д-р Антон Титов, MD. Ваш отзыв озаглавлен «Обзор десятилетия: рассеянный склероз. Новые лекарства от рассеянного склероза. Персонализированное лекарство от рассеянного склероза». Д-р Антон Титов, MD. Какие основные достижения в персонализированной медицине для лечения рассеянного склероза? Третья область прорывов в рассеянном склерозе такова. Доктор Пол М. Мэтьюз, MD. Это в генетике рассеянного склероза. Об этом мы говорили ранее в интервью. Эта работа началась во второй половине первого десятилетия этого века. Было проведено первое крупномасштабное полногеномное клиническое исследование рассеянного склероза. Результаты стали публиковаться от международного консорциума. Д-р Антон Титов, MD. Это было революционным событием по двум причинам. Во-первых, это ясно показало преобладание воспалительных генов как факторов предрасположенности к рассеянному склерозу. На мой взгляд, это ясно подчеркивает, что рассеянный склероз является первичным аутоиммунным заболеванием. Доктор Пол М. Мэтьюз, MD. Второй аспект этой работы имеет очень важное значение для диагностики и лечения рассеянного склероза. Это имеет и более широкое значение для медицины. Генетический консорциум представлял собой группу ученых со всего мира. Доктор Пол М. Мэтьюз, MD. Все специалисты по рассеянному склерозу работали вместе с общей целью. Они объединили свои данные вместе. Они предоставили медицинскому сообществу свободный доступ к результатам исследований рассеянного склероза. Это позволило собрать большие объемы данных. Нам это было нужно. Прорывом № 4 стало открытие антитела к аквапорину 4 и его тесной связи с оптиконейромиелитом [NMO]. Это позволило определить НМО как отдельную нозологическую единицу. Оптиконевромиелит отличается от традиционного рассеянного склероза. Это позволило тщательно идентифицировать пациентов с НМО с момента постановки диагноза. Это позволило провести правильное лечение. Доктор Пол М. Мэтьюз, MD. Потому что эти пациенты плохо реагируют на лечение рассеянного склероза. Они могут даже ухудшиться при традиционной терапии рассеянного склероза. Более того, спектр НМО [оптикомиелита] был значительно расширен. Мы признаем, что MNO включает в себя гораздо больше, чем мы думали раньше. Д-р Антон Титов, MD. Мы говорили о персонализированной медицине. Нам была интересна точная медицина при рассеянном склерозе. Прецизионная медицина спасла использование натализумаба (тисабри) после признания его связи с прогрессирующим неврологическим заболеванием. Это прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия, ПМЛ. Первоначально выявление прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии представляло смертельную угрозу для одобрения регулирующими органами этого лекарства от рассеянного склероза. Тем не менее, мы обнаружили методы выявления пациентов с риском развития ПМЛ. Доктор Пол М. Мэтьюз, MD. Мы можем внимательно наблюдать за пациентами с течением времени, чтобы последовательно оценивать риск прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии. Поэтому натализумаб снова используется для лечения рассеянного склероза. Д-р Антон Титов, MD. Между пациентом и врачом могут быть приняты рациональные решения о том, следует ли использовать натализумаб и как долго. Тизабри — эффективное лекарство от рассеянного склероза.