Leading expert in multiple sclerosis, Dr. Howard Weiner, MD, explains how treatment options have expanded significantly. He details the roadmap for MS therapy, emphasizing the critical difference between relapsing-remitting and progressive stages. Dr. Howard Weiner, MD, states that every patient with relapsing disease should start treatment immediately. He highlights that virtually all patients will change medications during their disease course due to new drug development and the need for optimal efficacy. Monitoring through clinical relapses and serial MRI scans is essential to ensure a treatment is working.
More from Diagnostic Detectives Network
За последние годы расширились возможности лечения рассеянного склероза. Существует более десяти или, возможно, больше препаратов для лечения рассеянного склероза, модифицирующих болезнь. Большинство наших зрителей находятся за пределами США. Не все лекарства от рассеянного склероза доступны. Но, тем не менее, это растущее семейство потенциальных вариантов лечения рассеянного склероза. Не могли бы вы обсудить дорожную карту терапии рассеянного склероза. Как выбрать лучшее лечение для данного пациента с рассеянным склерозом? Д-р Антон Титов, MD. Это большой вопрос. Различают две стадии рассеянного склероза. Существует рецидивирующе-ремиттирующая стадия рассеянного склероза. Затем наступает стадия прогрессирующего рассеянного склероза. Доктор Ховард Вайнер, MD. У нас есть много методов лечения рецидивирующе-ремиттирующей стадии рассеянного склероза. Доктор Ховард Вайнер, MD. У нас мало методов лечения прогрессирующей стадии рассеянного склероза. Каждый пациент с диагнозом рассеянный склероз и рецидивирующим заболеванием должен лечиться. Вопрос в том, какие лекарства им принимать? Д-р Антон Титов, MD. Доктор Ховард Вайнер, MD. Я не могу сказать, что они должны принимать лекарства А или Б. Самое главное, чтобы каждый пациент начал терапию рассеянного склероза. Важно то, что после того, как они перейдут к терапии, их необходимо контролировать, чтобы убедиться, что терапия работает. Если лечение работает, то все в порядке. Эффективность лечения определяется путем измерения рецидивов рассеянного склероза и МРТ. Иногда у пациентов возникают побочные эффекты или у них все еще сохраняются симптомы рассеянного склероза. Затем их следует заменить на другой препарат. Есть инъекционные лекарства от рассеянного склероза, есть пероральные лекарства от рассеянного склероза и есть лекарства, вводимые в виде инфузий. Это зависит от пациента и врача. Мониторинг активности рассеянного склероза осуществляется также с помощью серийных МРТ. Иногда мы начинаем кого-то лечить от рассеянного склероза. Затем мы начинаем с МРТ каждые полгода в течение года или двух, а затем каждый год или при появлении новых симптомов. У вас обширная практика по рассеянному склерозу. Как часто вам приходится переводить пациентов с одного лекарства на другое на основании этих результатов мониторинга? Д-р Антон Титов, MD. Трудно сказать, потому что лекарства от рассеянного склероза постоянно меняются. Но доктор Говард Вайнер, доктор медицины. Я бы сказал, что практически все наши больные рассеянным склерозом перешли с одного лекарства на другое. Но это потому, что постоянно появляются новые лекарства от рассеянного склероза. Доктор Ховард Вайнер, MD. Понятно, а эти новые лекарства от рассеянного склероза, по-видимому, имеют лучшее соотношение риска и пользы? Д-р Антон Титов, MD. Новые лекарства могут быть более эффективными, их может быть легче принимать. Может быть, 25% наших пациентов плохо себя чувствуют на одном лекарстве. Доктор Ховард Вайнер, MD. Мы должны перейти на другое лекарство от рассеянного склероза. Лечение рассеянного склероза быстро развивается. Появляются новые лекарства. Прецизионные медицинские диагностические тесты подбирают пациентов с наиболее эффективными лекарствами. Объясняет ведущий эксперт по рассеянному склерозу.