Операция по поводу рака предстательной железы и лучевая терапия по-разному влияют на функцию мочеиспускания и сексуальную функцию. Как правильно выбрать метод лечения рака простаты? Д-р Антон Титов, MD. Это может быть сложный вопрос. Как сделать выбор между операцией и несколькими методами лучевой терапии? Это вызов, аналогичный терапии акустической невромы в нейрохирургии. Очень сложно сравнивать преимущества хирургии с лучевой терапией. Доктор Марк Эмбертон, MD. Да. Я думаю, что на сегодняшний день нет сравнительного клинического исследования рака предстательной железы, сравнивающего хирургию с лучевой терапией и наблюдением. Очень скоро у нас будет клиническое исследование в открытом доступе. Это исследование из Великобритании, я не принимаю непосредственного участия в нем. Это называется ЗАЩИТА. Это даст нам результаты с точки зрения выживаемости при раке предстательной железы и общей выживаемости. Исследование предоставит побочные эффекты каждого из вмешательств в течение длительного периода времени. Таким образом, у нас будут данные, которые помогут мужчинам выбирать между методами лечения рака простаты. На данный момент я думаю, что предполагается, что все методы лечения рака предстательной железы работают относительно одинаково хорошо. Но у нас нет данных, чтобы доказать это, это предположение. Но методы лечения рака предстательной железы имеют очень отчетливые побочные эффекты. Итак, для лучевой терапии вам придется находиться в больнице, может быть, 35 дней — это 6 или 7 недель. Если вы живете в 150 милях от больницы, это настоящее испытание. Хирургия - это большая операция. Я имею в виду, хирургия рака предстательной железы очень контролируемая операция. Операция — большое событие в жизни. Некоторые люди имеют очень сильную эмоциональную предрасположенность к лучевой терапии или хирургическому вмешательству рака простаты или против них. Так что я сделал клинику вчера. Я вижу пациентов, которые не хотят операции или лучевой терапии. Они приходят, чтобы увидеть меня. Мне всегда очень интересно попытаться понять, почему они не хотят определенного лечения. Д-р Антон Титов, MD. И это нерациональное чувство. Некоторые люди просто боятся радиации рака простаты. Может, у них был друг, который пострадал от лучевой терапии. Некоторые люди боятся идти под наркозом и делать операцию по поводу рака простаты. Доктор Марк Эмбертон, MD. Я думаю, что многое из этого происходит по причинам, которые мы не понимаем. Одной из причин является приоритетность побочных эффектов. Недержание мочи является большой проблемой при хирургии рака простаты. Недержание мочи не возникает при лучевой терапии рака предстательной железы. Как хирургия, так и лучевая терапия рака предстательной железы влияют на сексуальную функцию. Лучевая терапия имеет большую склонность влиять на работу прямой кишки. Из-за повреждения слизистой прямой кишки от дозы облучения. Чтобы пациенты это видели. Существует множество общедоступных средств принятия решений. Они просят пациентов оценить, как они могут себя чувствовать после этого, чтобы попробовать и помочь им оценить различные методы лечения рака простаты. Но, в конечном счете, самая большая движущая сила метода лечения рака простаты — это то, кого пациент видит первым. Д-р Антон Титов, MD. К кому они сначала обращаются: к хирургу или к радиотерапевту? Об этом говорят данные. Кроме того, выбор терапии рака предстательной железы определяется главным образом практическими соображениями. Близость к больничному обслуживанию. Кроме того, профиль побочных эффектов терапии рака предстательной железы влияет на то, какой метод предпочитают пациенты.