Вы специализируетесь на травмах колена, связанных со спортом. Не могли бы вы рассказать об общих механизмах травмы колена, которые вы видите в разных видах спорта? Есть ли способ избежать травм колена? Это может быть актуально для спортсменов, которые могут смотреть это интервью. Мы проводим много хирургических вмешательств у профессиональных спортсменов. Опять же, мы должны разделить пациентов с травмами колена на две группы: профессионалы и любители. Это два разных мира. Как профессионалы, мы стараемся избегать хирургического вмешательства, насколько это возможно. Мы пытаемся еще больше продвигать консервативное лечение колена. Каждый день, когда спортсмены находятся вне поля, важен с экономической точки зрения. Поэтому мы стараемся не проводить хирургическое лечение травмы колена у профессиональных спортсменов. Наиболее распространенным хирургическим решением для профессиональных спортсменов является восстановление мениска и реконструкция передней крестообразной связки, реконструкция передней крестообразной связки. Такие случаи, конечно, требуют хирургического лечения. Но проблемы с хрящами бывают разные. Например, мы следуем той же линии терапии, о которой говорили ранее. Мы стараемся избегать агрессивного хирургического лечения. Бывают, конечно, случаи, когда больной, профессиональный спортсмен, нуждается в хирургическом лечении. Мы также предлагаем лечение трансплантацией хряща. Но мы стараемся избегать этого у профессиональных спортсменов. У профессиональных спортсменов мы больше склоняемся к биологическому лечению. Мы делаем разные виды инъекций внутрь колена. Мы также делаем инъекции внутрь кости. Далее поговорим о любителях спорта. Это большая часть населения в мире. Это отличается. И в тех случаях травмы колена, это зависит от того, насколько важен вид спорта для пациента. Я стараюсь не рекомендовать сменить вид спорта. Не думаю, что именно поэтому пациент приходит ко мне в кабинет. Поэтому мы пытаемся удерживать нашу терапию в рамках того же вида спорта, которым занимаются они. Таким образом, в этих случаях, опять же, наиболее типичными проблемами являются проблемы с мениском или передней крестообразной связкой (ПКС). В этих случаях иногда приходится предлагать какое-то лечение хряща. Мы не любим лечить хрящи у спортсменов, потому что время восстановления долгое. Это долго. Никогда не бывает меньше девяти месяцев. Девять месяцев вдали от спорта для профессионального спортсмена — огромное количество выходных. Это может поставить под угрозу их карьеру. Так что это другое. У непрофессиональных спортсменов нам может потребоваться больше времени для восстановления функции колена до восстановления. И мы можем предложить сделать все процедуры, которые мы можем сделать в колене. Мы постараемся восстановить колено до прежнего уровня функции, насколько это возможно. Мы уже упоминали о беге и беге на длинные дистанции. Очевидно, что существует очень большая разница в том, как долго люди бегают, насколько хорошо они переносят это упражнение, как долго они им занимаются. Так что тут много индивидуальной изменчивости. Но что вы думаете о безопасном или здоровом беге на дистанции и интенсивности? Как избежать длительной травмы колена от перенапряжения? Существует ли такая «безопасная» дистанция бега? Или это индивидуальная изменчивость? Это очень хороший вопрос. Тоже затрудняюсь ответить. Потому что есть огромное разнообразие, это не то же самое. Если речь идет об очень худом и идеально состарившемся человеке, то это одна беговая дистанция. Если то речь идет о избыточном весе и более малоподвижном больном, который каждую неделю ходит на пробежки. Он хочет бежать в горы. Бег, хотите вы того или нет, вреден для суставов нижних конечностей. Это факт. Я не говорю, что бег вообще вреден для здоровья. Я имею в виду, что с сердечно-сосудистой точки зрения бег очень полезен. С психологической точки зрения бег — это очень хорошо. Но, конечно, колени страдают от того, что их постоянно бьют молотком. Колени, в нашем случае, делают это, делают это и делают это. Таким образом, лучший способ предотвратить или уменьшить или свести к минимуму последствия повторяющихся ударов по коленям все время — несколько. Чтобы быть в форме, а не с лишним весом.Кроме того, чтобы тренироваться не только бегом, но и выполнять силовые упражнения для мышц, необходимо пройти тест или оценку правильности положения конечностей. Возможно, вам нужны внутренние подошвы, чтобы исправить то, как вы бегаете. У вас должна быть очень хорошая обувь. И постарайтесь быть разумным. Если вы пытаетесь бегать по 20 километров в день, это точно не хорошо для коленей. Даже в лучшем случае, при выполнении всех предыдущих условий, это не будет хорошо для коленей. Так что постарайтесь не злоупотреблять количеством километров, ведь мы как машина. Я имею в виду, сколько прослужит машина? Ответить на это невозможно. Это зависит от того, сколько вы проезжаете в день. Это не то же самое, если вы ездите только по городу или проезжаете 200 километров в день по горам. Так что бег такой же. Конечно, вы можете ходить и следить за тем, чтобы ваш автомобиль регулярно оценивался и оценивался регулярно. Лучше. Но все же, даже если вы это сделаете, это не то же самое. Если делать такие пробеги по 200 километров в день, то это опасно даже в городе. То же самое и с бегом. Когда бежит больной или любой человек, он должен считать себя разумным. Конечно, вы можете бежать. Вы можете бегать три раза в неделю по 10 километров каждый пробег. Если вы выполните все предыдущие требования, я не думаю, что это сильно навредит вашим коленям. Но, с другой стороны, вы, возможно, не выполняете ни одно из тех требований безопасности, о которых я говорил ранее. И вы ходите на один марафон каждые три или четыре недели. Вы делаете Ironman и тому подобное; тогда у вас достаточно скоро будут последствия для здоровья колена.