Ведущий немецко-американский онколог, специализирующийся на колоректальном раке, обсуждает текущие изменения парадигмы в стратегии лечения колоректального рака. «Я думаю, что мы живем в очень интересное время для лечения рака толстой кишки. Сегодня я могу вылечить пациента с метастатическим колоректальным раком. Это не означает, что все пациенты с метастатическим раком толстой кишки излечиваются. Но целью терапии метастатического рака толстой кишки будет излечение».

Как мы используем наши варианты лечения при диагностике метастатического рака толстой кишки? тогда, если есть прогрессирование опухоли, каковы следующие варианты лечения? Должны ли мы рассчитать новую стратегию лечения рака толстой кишки? Усовершенствованная стратегия лечения рака толстой кишки. Смена парадигмы. Прогресс прецизионной медицины в лечении рака толстой кишки требует смены парадигмы в стратегии лечения колоректального рака. Мы не должны ждать рецидива рака толстой кишки. Мы должны следить за молекулярным профилем опухоли. Важно установить цель лечения для пациента с раком толстой кишки. Я могу вылечить пациента с метастатическим колоректальным раком. У нас есть более продвинутые варианты лечения рака толстой кишки, чем когда-либо прежде. Мы можем выбирать между мультиингибитором тирозинкиназы, пероральными цитотоксическими препаратами или другим химиотерапевтическим коктейлем. Доступны новые препараты Рамуцирумаб (IMC-1121B, Cyramza). Колоректальный рак — новые возможности таргетной химиотерапии. Лечение рефрактерного рака толстой кишки 4 стадии таргетной химиотерапией. Второе медицинское мнение подтверждает диагноз колоректального рака на генетическом уровне. Медицинское второе мнение также подтверждает, что лечение рака толстой кишки возможно при метастатическом раке толстой кишки. Лучшая прецизионная медицина для лечения рака толстой кишки на поздней стадии 4 с метастатическими поражениями. Медицинское второе мнение помогает подобрать персонализированное медикаментозное таргетное лечение колоректального рака 4 стадии с метастазами в печень или легкие. Получите второе медицинское мнение о прогрессирующем колоректальном раке. Будьте уверены, что ваше лечение прецизионной медициной является лучшим. Лучшее лечение колоректального рака с помощью новых ингибиторов BRAF, моноклональных антител к ингибиторам EGFR, препаратов против ангиогенеза и мультикиназных ингибиторов. Видеоинтервью с ведущим специалистом по лечению метастатического колоректального рака из Калифорнии.

Расширенные варианты лечения рака толстой кишки. Д-р Антон Титов, MD. Мы много говорили о конкретных методах лечения рака толстой кишки. Мы обсудили использование молекулярных маркеров в персонализированной терапии рака толстой кишки. Но важно рассматривать лечение колоректального рака в контексте. Вы опубликовали очень важный обзор вариантов лечения рака толстой кишки. Ваша статья предполагает, что настало время для смены парадигмы в методах лечения колоректального рака.

Выбор терапии колоректального рака обычно основывается на так называемых «линиях терапии». Когда химиотерапия рака толстой кишки «первой линии» оказывается неэффективной, вы переходите на «вторую линию» химиотерапии. Вы говорите, что теперь лечение рака толстой кишки должно перейти от линейного подхода к «лечению хронических заболеваний». Мы не должны ждать рецидива рака толстой кишки, а должны следить за молекулярным профилем опухоли. Мы должны следить за временным молекулярным профилем опухоли рака толстой кишки во время химиотерапии.

Не могли бы вы описать этот сдвиг парадигмы в подходе к лечению рака толстой кишки и рака прямой кишки? Доктор Хайнц-Йозеф Ленц, доктор медицинских наук (эксперт по колоректальному раку, Калифорния). Да, я думаю, что мы живем в очень интересное время для лечения рака толстой кишки. Мы все больше и больше понимаем поведение рака толстой кишки. Это связано с определенными молекулярными изменениями в опухоли. Мы знаем, что некоторые опухоли имеют определенные генетические изменения BRAF, KRAS или MSI (микросателлитная нестабильность). Тогда рак будет вести себя иначе. Опухоли рака толстой кишки метастазируют в различные органы тела. В нашей клинической практике будет очень важно установить цель лечения пациента с раком толстой кишки. Некоторые пациенты поступают с олигометастатическим раком толстой кишки.Это означает, что опухоль рака толстой кишки распространилась только на печень или легкие. Сегодня в этой ситуации я думаю, что смогу вылечить пациента с метастатическим колоректальным раком. Это не означает, что все пациенты с метастатическим раком толстой кишки излечиваются. Но целью терапии метастатического рака толстой кишки будет излечение.

Когда целью лечения рака толстой кишки является излечение, вы выбираете наиболее агрессивную схему химиотерапии с наиболее подходящим препаратом моноклональных антител. Доктор Хайнц-Йозеф Ленц, доктор медицинских наук (эксперт по колоректальному раку, Калифорния). Тогда у вас есть шанс уменьшить метастатическую опухоль рака толстой кишки. Затем вы контролируете метастатическую опухоль рака толстой кишки. Затем вы делаете лечебную резекцию метастатического поражения. Иногда у пациентов обнаруживаются значительные метастазы рака толстой кишки. Распространяется на разные органы. Тогда целью терапии рака толстой кишки является паллиативная помощь. Мы подберем схему лечения, которая будет высокоэффективной. Но паллиативное лечение рака толстой кишки также должно быть сбалансировано с побочными эффектами лекарств. Я бы не стал использовать самый агрессивный режим химиотерапии для паллиативной помощи пациентам с распространенным метастатическим раком толстой кишки. Я бы по-прежнему использовал очень эффективную схему химиотерапии. Теперь мы можем выбирать между различными схемами, которые обладают хорошей эффективностью, но также и очень хорошим профилем побочных эффектов. Это позволяет нам обеспечивать и гарантировать хорошее качество жизни пациентов с распространенным раком толстой кишки.

Поскольку в настоящее время доступно множество вариантов лечения рака толстой кишки, задача будет заключаться в следующем. Как мы используем наши варианты лечения во время диагностики метастатического рака толстой кишки? Если есть прогрессирование опухоли, каковы следующие варианты лечения? Должны ли мы рассчитать новую стратегию лечения рака толстой кишки? Должны ли мы снова провести биопсию метастатической опухоли толстой кишки? Теперь у нас есть более продвинутые варианты лечения рака толстой кишки, чем когда-либо прежде. Теперь мы можем выбирать между мультиингибитором тирозинкиназы, пероральными цитотоксическими препаратами или другим химиотерапевтическим коктейлем. Например, мы можем использовать иринотекан вместо оксалиплатина. Мы можем смешивать их с такими антителами, как рамуцирумаб (IMC-1121B, Cyramza) или ингибитором EGFR. Эти препараты ранее не использовались в первой линии лечения колоректального рака. Доктор Хайнц-Йозеф Ленц, доктор медицинских наук (эксперт по колоректальному раку, Калифорния). Я думаю, что теперь у нас есть действительно хорошие варианты для передового лечения рака толстой кишки. Теперь мы можем рассмотреть и адаптировать эти варианты терапии колоректального рака в зависимости от цели лечения. Мы можем адаптировать лечение рака толстой кишки к состоянию пациента. Мы должны знать, что представляет собой пациент. Мы можем выбрать лечение для поддержания очень хорошей общей выживаемости. Мы можем поддерживать хорошее качество жизни пациентов с распространенным раком толстой кишки. Потому что наша цель с химиотерапией при распространенном раке толстой кишки состоит в том, чтобы продлить жизнь. Но наша цель также заключается в повышении качества жизни. Лучшим паллиативным средством при распространенном раке толстой кишки является эффективная химиотерапия. Лечение рака толстой кишки кардинально меняется. Старая стратегия «линейной терапии» устаревает. Новый метод выбора терапии основан на молекулярном профиле опухоли и молекулярном профиле пациента.