Лечение миопии у детей: современные методы для замедления прогрессирования и защиты зрения

Перейти к разделу

• Растущая эпидемия миопии у детей
• Специализированные очки для замедления прогрессирования миопии
• Варианты дневных и ночных контактных линз
• Низкодозовые глазные капли с атропином для контроля миопии
• Ведение случаев миопии высокого риска
• Индивидуальные планы лечения для детей
• Полная расшифровка

Растущая эпидемия миопии у детей

Доктор медицинских наук Доминик Бремон-Жиньяк предупреждает, что детская миопия достигла масштабов пандемии: по прогнозам, к 2050 году 50% населения мира будет близоруким. Уже сейчас у 20% детей до шести лет выявляются нарушения зрения, включая миопию, косоглазие и амблиопию («ленивый глаз»). Без лечения детская миопия значительно повышает риски отслойки сетчатки, раннего развития катаракты и глаукомы в будущем.

Специализированные очки для замедления прогрессирования миопии

Доктор медицинских наук Доминик Бремон-Жиньяк выделяет две инновационные технологии очков, доказавшие эффективность в замедлении детской миопии. Очки MyoSmart от HOYA Corporation демонстрируют 60% снижение прогрессирования миопии по данным трёхлетних клинических исследований. Линзы Essilor Stellest предлагают другое эффективное оптическое решение, хотя долгосрочные данные по ним пока менее обширны. Несмотря на более высокую стоимость по сравнению со стандартными очками, эти специализированные линзы обеспечивают значительную защиту от ухудшения зрения.

Варианты дневных и ночных контактных линз

Для детей, предпочитающих контактные линзы, доктор медицинских наук Доминик Бремон-Жиньяк описывает два эффективных подхода. Мягкие контактные линзы ежедневного ношения CooperVision MiSight используют специальный оптический дизайн для замедления прогрессирования миопии, аналогично корригирующим очкам. Ортокератология (орто-к) предполагает ношение жёстких газопроницаемых линз на ночь для временного изменения формы роговицы, что обеспечивает чёткое зрение днём без коррекции и одновременно контролирует прогрессирование миопии.

Низкодозовые глазные капли с атропином для контроля миопии

Доктор медицинских наук Доминик Бремон-Жиньяк подчёркивает, что низкодозовый атропин — один из наиболее изученных методов лечения миопии, чья эффективность подтверждена многочисленными исследованиями. Стандартная концентрация 0,01% подходит большинству детей, тогда как при быстро прогрессирующих случаях может быть полезен атропин 0,05%. Этот простой режим ежедневного закапывания — отличный вариант для детей, которые плохо переносят очки или контактные линзы.

Ведение случаев миопии высокого риска

Для детей с быстро прогрессирующей или высокой степенью миопии доктор Бремон-Жиньяк подчёркивает важность скрининга на сопутствующие состояния, такие как синдром Стиклера. Эти случаи требуют специализированного наблюдения и могут потребовать комбинированной терапии или хирургических вмешательств для предотвращения серьёзных осложнений, таких как отслойка сетчатки. Раннее выявление пациентов высокого риска позволяет применять более активные подходы к лечению.

Индивидуальные планы лечения для детей

Доктор медицинских наук Доминик Бремон-Жиньяк отмечает, что оптимальное ведение миопии требует индивидуальных решений, основанных на потребностях ребёнка, образе жизни и предпочтениях семьи. Офтальмологи могут комбинировать несколько методов лечения (например, очки с атропином) для максимального эффекта в тяжёлых случаях. Благодаря наличию нескольких доказанных вариантов, врачи могут совместно с семьями создавать планы лечения, которые органично вписываются в повседневную жизнь детей и защищают их долгосрочное здоровье зрения.

Полная расшифровка

Доктор медицинских наук Антон Титов: Близорукость, миопия у детей — это огромная и растущая проблема. Среди детей до шести лет 20% имеют нарушения зрения: миопию, косоглазие и амблиопию. Близорукость у детей повышает риски отслойки сетчатки, раннего развития катаракты и глаукомы. Вы являетесь ведущим экспертом по детским глазным болезням.

Доктор медицинских наук Антон Титов: Каковы современные методы ранней диагностики миопии у детей? Каковы современные методы лечения распространённых проблем со зрением у детей, включая близорукость, косоглазие и амблиопию?

Доктор медицинских наук Доминик Бремон-Жиньяк: Вы затрагиваете очень важную проблему. Детская миопия действительно стала серьёзной проблемой во время пандемии. Прогнозируется, что к 2050 году 50% населения будут близорукими. То есть это уже завтра. Мы должны предпринимать реальные действия, чтобы остановить эту пандемию. Нам необходимо замедлить прогрессирование миопии.

Доктор медицинских наук Доминик Бремон-Жиньяк: Сегодня у нас есть инновационные решения этих проблем. Во-первых, у нас есть корригирующие средства — специальные очки. На рынке представлены две системы таких очков. Одна особенно интересна, поскольку по ней проведены трёхлетние исследования — MyoSmart от HOYA Corporation. Эти очки подходят каждому ребёнку. Единственный нюанс — стоимость, но они эффективны. MyoSmart уменьшил прогрессирование миопии на 60%, что очень впечатляет.

Доктор медицинских наук Доминик Бремон-Жиньяк: На рынке есть другое очковое решение для миопии. Оно было представлено всего год назад: линзы Essilor Stellest. Это также интересная концепция очков. Это первая простая система, которую мы можем адаптировать.

Доктор медицинских наук Доминик Бремон-Жиньяк: Второй метод коррекции миопии — контактные линзы. Существуют контактные линзы с системой фокусировки, аналогичной очкам. Контактные линзы CooperVision MiSight также замедляют прогрессирование миопии.

Доктор медицинских наук Доминик Бремон-Жиньяк: Третья возможность — ортокератология. Это не ново. Мы используем жёсткие газопроницаемые контактные линзы на ночь. Они изменяют форму роговицы. Днём ребёнок не носит никаких средств коррекции. Ортокератология создаёт для этих детей дефокус, изменяя форму роговицы.

Доктор медицинских наук Доминик Бремон-Жиньяк: Наконец, есть атропин. Это всего лишь одна капля низкодозового атропина каждый день. Это также очень эффективное лечение миопии. Вероятно, это самая большая группа детей, которая была изучена. Существует атропин концентрацией 0,01%, но также и 0,05% для действительно быстро прогрессирующей миопии.

Доктор медицинских наук Доминик Бремон-Жиньяк: Все эти системы адаптированы для ребёнка. Выбор зависит от родителей, ребёнка, повседневных привычек и образа жизни. Офтальмолог может выбрать одну из этих систем коррекции миопии. Врачи также могут комбинировать методы терапии при очень высокой степени миопии.

Доктор медицинских наук Доминик Бремон-Жиньяк: Мы также должны учитывать терапию высокой степени миопии у детей. Для них мы должны быть особенно внимательны к сопутствующим синдромам, таким как синдром Стиклера. Это важно выявлять, поскольку для этих детей мы можем применить специфическую терапию или операцию, чтобы избежать отслойки сетчатки.

Доктор медицинских наук Доминик Бремон-Жиньяк: Все эти концепции представляют собой действительно интересные инновационные методы терапии миопии. Нам необходимо продолжать эти инновации, чтобы улучшить качество жизни детей с миопией.