Трехмерное изображение и повреждение глаз от VR у детей: головные боли, двоение и лечение

Перейти к разделу

• Повреждение глаз от 3-D и VR у детей
• Время у экрана и пандемия миопии
• Симптомы и причины недостаточности конвергенции
• Как 3-D очки вызывают проблемы диссоциации
• Диагностика недостаточности конвергенции
• Связь конвергенции, осанки и дислексии
• Полная расшифровка

Повреждение глаз от 3-D и VR у детей

Технологии трёхмерного изображения, включая очки виртуальной реальности, гарнитуры и 3-D фильмы, становятся повсеместными, особенно с развитием «метавселенной». Однако они несут серьёзный риск для зрения, особенно у детей и подростков, чья зрительная система ещё формируется. Как объясняет доктор медицины Доминик Бремон-Жиньяк, основная опасность заключается в возникновении или усугублении недостаточности конвергенции, что приводит к таким симптомам, как головные боли и двоение в глазах.

Время у экрана и пандемия миопии

Чрезмерное время перед экраном — ключевой фактор глобальной пандемии близорукости. Доктор Доминик Бремон-Жиньяк отмечает, что сегодня даже шестимесячные дети нередко взаимодействуют со смартфонами. Такое раннее и продолжительное воздействие вызывает серьёзную озабоченность. Масштаб проблемы огромен: в Сингапуре, например, близорукостью страдают около 90% молодых людей — резкий рост по сравнению с показателями всего двадцатилетней давности. Хотя экраны — не единственная причина, они являются значимым фактором, требующим радикального сокращения времени использования.

Симптомы и причины недостаточности конвергенции

Недостаточность конвергенции (НК) — распространённое нарушение зрения, которым, по оценкам, страдает до 30% населения. Оно возникает, когда глаза с трудом协同 работают при фокусировке на близких объектах. Использование 3-D экранов может напрямую провоцировать или усугублять это состояние. Симптомы часто неспецифичны, но изнурительны: постоянные головные боли, двоение в глазах (диплопия), напряжение глаз, головокружение и общее ощущение зрительной нестабильности. У детей это может проявляться в виде плохой успеваемости, поскольку ребёнку трудно сосредоточиться и комфортно читать.

Как 3-D очки вызывают проблемы диссоциации

Основная проблема 3-D технологий — искусственное разобщение конвергенции и аккомодации. Как пояснила доктор Доминик Бремон-Жиньяк, в норме при взгляде на близкий объект, например на палец, глаза сводятся (конвергируют), а хрусталики фокусируются (аккомодируют) одновременно. 3-D очки нарушают эту естественную связь: глаза продолжают смотреть прямо на экран, но программное обеспечение обманывает мозг, создавая иллюзию глубины и объектов на разных расстояниях. Этот конфликт сигналов сбивает мозг с толку, создавая нагрузку на глазодвигательную систему и усугубляя любую имеющуюся недостаточность конвергенции.

Диагностика недостаточности конвергенции

Диагностика недостаточности конвергенции требует комплексного офтальмологического обследования, выходящего за рамки стандартной проверки зрения. Доктор Доминик Бремон-Жиньяк подчёркивает необходимость полного ортоптического обследования для оценки глазодвигательной функции и слаженной работы глаз. Ключевой компонент — циклоплегическая рефракция, при которой специальные капли временно парализуют механизм фокусировки. Это позволяет точно измерить рефракционные ошибки (близорукость или дальнозоркость), которые могут способствовать проблеме. Такой многогранный подход необходим для постановки точного диагноза.

Связь конвергенции, осанки и дислексии

Недостаточность конвергенции имеет последствия, выходящие за пределы зрения. Доктор Доминик Бремон-Жиньяк отмечает чёткую связь между слабой конвергенцией и нарушениями осанки у детей, поскольку тело пытается компенсировать нестабильное бинокулярное зрение. Кроме того, существует значительная связь между недостаточностью конвергенции и трудностями в обучении, особенно с дислексией. Ребёнку, который и так с трудом читает, эта задача становится exponentially сложнее, если он также страдает от напряжения глаз, головных болей и двоения из-за недиагностированного нарушения конвергенции. Таким образом, выявление и лечение зрительной проблемы — ключевой шаг для поддержки общего развития и академических успехов ребёнка.

Полная расшифровка

Доктор Антон Титов: Технологии трёхмерного изображения, виртуальная реальность, 3-D фильмы, а также очки и гарнитуры VR становятся всё распространённее. Нам обещают «метавселенную». Но 3-D просмотр может повредить глаза, особенно у детей и подростков. Как именно он вредит зрению молодых людей?

Ограничены ли проблемы с 3-D просмотром только развивающимся глазом?

Как предотвратить проблемы аккомодации и конвергенции у детей?

Доктор Доминик Бремон-Жиньяк: Это очень интересный вопрос, связанный не только с миопией, но и с недостаточностью конвергенции. Мы живём в мире, где экраны стали частью повседневной жизни, даже для самых маленьких детей. Это большая проблема. Сегодня можно увидеть шестимесячных детей со смартфоном в руках — они просто играют с телефоном. Это слишком рано для знакомства с экранами.

В Китае, например, экраны избегают до трёх лет. Возможно, нам стоит найти золотую середину. Но последствием увлечения экранами становится миопия. Как мы уже обсуждали, существует пандемия близорукости среди детей и взрослых.

Например, в Сингапуре близорукость есть у примерно 90% молодых людей. Это невероятно! Всего 20 лет назад ситуация была иной. Это действительно большая проблема, и экраны играют здесь не последнюю роль. Конечно, дело не только в них, но они — основной фактор. Поэтому нам нужно радикально сокращать время у экранов, хотя сегодня это непросто.

Второй момент касается 3-D экранов. Мы были расстроены, когда появились фильмы с 3-D системами. Сейчас это не главная проблема, но такие системы есть на планшетах и в очках. Они могут вызывать недостаточность конвергенции. Это нарушение довольно распространено — им страдает около 30% населения.

Но 3-D экраны провоцируют не только её. Они также вызывают головные боли, двоение в глазах и другие проблемы. Поэтому мы должны быть aware обо всех этих рисках. Нам нужно проводить скрининг на недостаточность конвергенции. Возможно, перед использованием 3-D экранов требуется ортоптическая реабилитация. И, вероятно, стоит尽量避免 частое использование 3-D технологий, хотя это тоже сложно.

Доктор Антон Титов: В чём причина недостаточности конвергенции? Когда люди используют 3-D очки, что именно вызывает проблему? Ведь они смотрят прямо, но возникает искусственное восприятие глубины. Не могли бы вы подробнее объяснить механизм?

Доктор Доминик Бремон-Жиньяк: Конечно. Когда вы используете 3-D систему, она основана на разобщении конвергенции и аккомодации. Вы даёте мозгу сигнал создать эту диссоциацию, чтобы сформировать стереоскопическое впечатление. Но эта диссоциация также создаёт erroneous сигнал, потому что мозг не понимает, что происходит.

Если у вас есть недостаточность конвергенции, эта диссоциация её усугубляет. Когда я смотрю на палец и приближаю его, глаза фокусируются и сводятся вместе. А в 3-D очках глаза продолжают смотреть прямо, но я воспринимаю объект как ближайший. Мозг получает противоречивые сигналы.

Доктор Антон Титов: Именно в этом и заключается проблема.

Доктор Доминик Бремон-Жиньяк: Да, вы очень точно уловили суть.

Доктор Антон Титов: Думаю, со временем таких случаев недостаточности конвергенции станет больше.

Доктор Доминик Бремон-Жиньяк: Именно так.

Доктор Антон Титов: Существует связь между зрением и осанкой у растущего ребёнка. Вы уже упомянули распространённое нарушение — недостаточность конвергенции. Оно вызывает в основном зрительные проблемы, но также leads к общим и постуральным симптомам.

Не могли бы вы обобщить, что такое недостаточность конвергенции? Как её распознать? И каковы лучшие методы лечения у детей?

Доктор Доминик Бремон-Жиньяк: Как мы обсуждали, недостаточность конвергенции — распространённая, но часто нераспознаваемая проблема. У детей она может проявляться плохой успеваемостью, головными болями, которые трудно связать с глазами, головокружением и нестабильностью. Родители обычно не думают, что это связано со зрением.

Диагностика сложна, потому что требуется не просто офтальмологический осмотр, а ортоптическое обследование. Нужно полностью оценить глазодвигательную систему, провести ортоптическое тестирование и измерить рефракцию с использованием циклоплегических капель. Только комплексное обследование позволяет выявить проблему.

Иногда страдает и осанка — у детей с недостаточностью конвергенции нередко есть постуральные issues. Кроме того, интересно, что НК связана с другими состояниями, например с дислексией. Таким детям и так трудно читать, а если добавляется недостаточность конвергенции, проблема усугубляется. Поэтому так важно вовремя выявлять такие нарушения.

Таким образом, необходимо офтальмологическое, ортоптическое и рефракционное обследование под циклоплегией.

Доктор Антон Титов: Спасибо. Это важно знать, потому что для точного диагноза требуются все правильные диагностические тесты.

Доктор Доминик Бремон-Жиньяк: Именно так.