Персонализация лечения рака толстой кишки: ключевая роль генетики пациента

Перейти к разделу

• Почему генетика пациента критически важна при раке толстой кишки
• Герминальные мутации и метаболизм химиотерапии
• Данные клинических исследований о генетическом влиянии
• Будущее классификации рака толстой кишки
• Сложность подлинной прецизионной медицины
• Полная расшифровка

Почему генетика пациента критически важна при раке толстой кишки

Доктор медицинских наук Ханс-Йоахим Шмолль подчеркивает, что персонализированное лечение рака толстой кишки требует анализа как опухоли, так и пациента. Он объясняет, что наследуемый генетический профиль пациента, известный как герминальная ДНК, играет ключевую роль. Эта генетическая информация влияет на то, как организм метаболизирует химиотерапевтические препараты. Доктор медицинских наук Антон Титов обсуждает эту смену парадигмы с доктором медицинских наук Ханс-Йоахимом Шмоллем, подчёркивая её значение для современной онкологии.

Герминальные мутации и метаболизм химиотерапии

Герминальные мутации представляют собой нормальные генетические вариации, присутствующие в каждой клетке организма пациента. Доктор медицинских наук Ханс-Йоахим Шмолль поясняет, что эти вариации сами по себе не вызывают заболевание. Однако они существенно влияют на метаболизм лекарственных средств. Эти полиморфизмы определяют уровень токсичности, который испытывает пациент во время лечения. Понимание этого помогает онкологам более эффективно прогнозировать и контролировать побочные эффекты.

Данные клинических исследований о генетическом влиянии

Недавние данные с крупных онкологических конференций предоставляют убедительные доказательства. Доктор медицинских наук Ханс-Йоахим Шмолль ссылается на анализы клинических исследований колоректального рака IV стадии. Исследования выявили, что герминальная генетика пациента оказывает огромное влияние на ответ на химиотерапию. Статистическая значимость была чрезвычайно высокой, с p-значением 0,001. Доктор медицинских наук Ханс-Йоахим Шмолль отмечает, что этот генетический эффект был более значимым, чем различия между типами лечения.

Будущее классификации рака толстой кишки

Доктор медицинских наук Ханс-Йоахим Шмолль прогнозирует, что будущие системы стадирования будут включать более трех стадий. Персонализация лечения будет основываться на ожидаемом течении заболевания у каждого конкретного пациента. Эта новая классификация интегрирует данные как генетики опухоли, так и собственного генетического профиля пациента. Доктор медицинских наук Антон Титов исследует, как этот комплексный анализ приведет к лучшему прогнозированию.

Сложность подлинной прецизионной медицины

Достижение полностью персонализированной медицины является сложной задачей. Доктор медицинских наук Ханс-Йоахим Шмолль заявляет, что для этого требуются масштабные клинические исследования с большим числом пациентов. Он считает, что хотя исследования продвинуты, это еще не стало рутинной клинической практикой. Подлинная прецизионная медицина означает полный анализ мутаций опухоли и генетического профиля пациента. Этот двойной анализ в конечном итоге позволит идеально адаптировать терапию к индивидууму.

Полная расшифровка

Доктор медицинских наук Антон Титов: Почему генетика пациента так же важна, как и генетика опухоли для лечения колоректального рака? Почему нам следует идентифицировать ключевые генные мутации у пациента для правильного лечения? Как персонализировать лечение колоректального рака в соответствии с генетикой пациента?

Ведущий онколог и эксперт в области исследований колоректального рака обсуждает диагностику и варианты лечения рака толстой кишки.

Будет более трех стадий классификации колоректального рака, когда будет проведено больше исследований. Лечение пациента будет персонализировано на основе ожидаемого течения заболевания у данного пациента.

Доктор медицинских наук Антон Титов: Вопрос тогда в том, как достичь персонализации лечения рака толстой кишки. В настоящее время наиболее передовые методы являются исследовательскими. Они не входят в рутинную клиническую практику.

Доктор медицинских наук Ханс-Йоахим Шмолль: Многие характеристики опухоли рака толстой кишки, а также пациента будут анализироваться для персонализации терапии. Несколько недель назад прошла европейская онкологическая конференция и конференция в Соединённых Штатах. Анализировались различные клинические исследования лечения рака толстой кишки IV стадии.

Результаты исследований лечения рака толстой кишки IV стадии теперь известны. Они изучали герминальные мутации в ДНК пациента. Анализировалась не только ткань опухоли.

Нормальная ДНК организма имеет множество мутаций и генетических вариаций. Эти генетические вариации в организме пациента не создают заболевание. Но они влияют на метаболизм химиотерапевтических препаратов.

Нормальные полиморфизмы человеческой ДНК влияют на то, какую токсичность испытывает пациент во время химиотерапии.

Доктор медицинских наук Антон Титов: Существует множество возможностей для влияния герминальных мутаций на течение рака толстой кишки. Методы персонализированной медицины не только предсказывают генетические мутации в опухоли. Прецизионная медицина рассматривает генетический профиль пациента.

Это помогает прогнозировать ответ на терапию и потенциальную токсичность.

Доктор медицинских наук Ханс-Йоахим Шмолль: Верно. Клинические исследования анализировали различные химиотерапии при колоректальном раке IV стадии. Генетические различия пациентов оказывали огромное влияние на ответ опухоли на химиотерапию.

Различие имело p-значение 0,001, что является высоко значимым.

Доктор медицинских наук Антон Титов: Это различие в том, как пациенты отвечали на лечение на основе герминальных мутаций, было очень значительным. Оно было более значимым, чем любое изменение лечения или любое различие между одним типом лечения и другим.

Генетический профиль пациента высоко важен для лечения. До сих пор не было известно, что эти герминальные мутации так сильно влияют на исход лечения.

Генетический профиль пациента — это ещё один компонент, который должен войти в классификацию рака толстой кишки. Чтобы выбрать персонализированную терапию для пациента с раком толстой кишки, мы должны анализировать не только мутации опухоли.

Доктор медицинских наук Ханс-Йоахим Шмолль: Мы также должны анализировать профиль нормальных клеток организма. Эта ДНК наследуется, но не изменяется мутацией. Прецизионная медицина становится всё более сложной.

Она требует больших клинических исследований с многими пациентами. Когда-нибудь мы завершим исследования. У нас будет действительно персонализированная медицина.

Вероятно, сейчас это не так. Персонализированная медицина означает полный анализ мутаций опухоли и генетического профиля пациента. Затем мы можем использовать характеристики пациента для адаптации методов лечения.

Доктор медицинских наук Антон Титов: Мы будем основывать терапию на прогнозе рака толстой кишки, полученном из анализа опухоли и пациента.