Ведущий шведский хирург, занимающийся раком прямой кишки, обсуждает текущие достижения в лечении рака прямой кишки. Более широкое использование опухолевых молекулярных маркеров предсказывает пациентов с риском рецидива рака прямой кишки и риском отдаленных метастазов. Прецизионная медицина встречается с точной хирургией. Более образованные пациенты будут требовать лучших методов лечения от своих хирургов и онкологов. Все чаще будут применяться малоинвазивные методы хирургии рака прямой кишки. Варианты лечения рака прямой кишки в будущем. Д-р Антон Титов, MD. Персонализированная медицина в лечении рака прямой кишки. Прецизионная медицина в лечении рака прямой кишки. Молекулярные маркеры для подбора персонализированного лечения для каждого пациента с раком прямой кишки. Пациенты с раком прямой кишки должны требовать наилучшего ухода и находить лучших хирургов и онкологов в Интернете. Д-р Антон Титов, MD. Многопрофильные бригады должны обследовать всех пациентов с раком прямой кишки на предмет мультимодального лечения рака прямой кишки с помощью хирургии, лучевой терапии и химиотерапии. Пациенты должны требовать наилучшего качества лечения рака прямой кишки. Расширенная хирургия рака прямой кишки. Второе медицинское мнение подтверждает правильность и полноту диагноза рака прямой кишки. Второе медицинское мнение также подтверждает, что требуется хирургическое вмешательство при раке прямой кишки. Лучшее лечение рака прямой кишки. Д-р Антон Титов, MD. Второе медицинское мнение помогает выбрать лучшее лечение рака прямой кишки. Получите второе медицинское мнение о раке прямой кишки и будьте уверены, что ваше лечение является лучшим. Лучший центр лечения рака прямой кишки и онкохирург. Видеоинтервью с ведущим специалистом в области хирургии лечения рака прямой кишки и малоинвазивного лечения рака прямой кишки. Варианты лечения рака прямой кишки в будущем. Д-р Антон Титов, MD. Доктор Холм, у вас более сорока лет опыта лечения больных раком прямой кишки в очень сложных ситуациях. Вы достигли статуса международного авторитета в области лечения рака прямой кишки. Д-р Антон Титов, MD. Что ждет лечение рака прямой кишки в будущем? На какие достижения больные раком прямой кишки могут надеяться в ближайшие несколько лет? Доктор Торбьорн Хольм, доктор медицинских наук (онкологический хирург прямой кишки, профессор, Каролинский институт, Стокгольм). Это хороший и одновременно очень сложный вопрос. Я думаю, что мы живем во время, когда все больше и больше внимания уделяется персонализированной медицине. Это означает, что лечение рака прямой кишки должно подбираться индивидуально для каждого пациента. Я думаю, что пациенты с раком прямой кишки все больше и больше узнают, как следует лечить рак. Больные раком прямой кишки сидят в Интернете, много читают. У нас также есть регистры больных раком во многих странах. Существует оценка качества больниц. Так много пациентов с раком прямой кишки будут искать лечение в больницах, которые высоко ценятся за хорошие навыки. Так что я думаю, что это одна из важных будущих тенденций в лечении рака прямой кишки. Пациент будет требовать качественного лечения гораздо больше, чем сегодня. Я имею в виду, что сегодня или в прошлом пациенты просто обращались в местную больницу, встречались со своим врачом и доверяли этому врачу. Доктор Торбьорн Хольм, доктор медицинских наук (онкологический хирург прямой кишки, профессор, Каролинский институт, Стокгольм). В будущем пациенты будут гораздо более осведомленными, гораздо более образованными. Я уверен, что пациенты будут искать лечение в больнице для достижения наилучших результатов. Также в ближайшем будущем у нас будут молекулярные маркеры для отдельных пациентов с раком прямой кишки. Онкомаркеры предсказывают прогноз рака прямой кишки с высокой точностью. Так что в ближайшем будущем мы будем предсказывать прогноз для больного раком прямой кишки по данным биопсии. Мы увидим, какой генетический образец имеет опухоль рака прямой кишки. Мы сможем лучше адаптировать лечение рака прямой кишки. Некоторым пациентам с раком прямой кишки лучевая терапия может не помочь. Некоторым пациентам с раком прямой кишки химиотерапия может не помочь. Некоторые пациенты с раком прямой кишки имеют очень низкий риск метастазирования. Другие пациенты с раком прямой кишки имеют высокий риск метастазирования. Мы будем предсказывать это гораздо лучше, просто используя несколько молекулярных маркеров в будущем.Также я думаю, что малоинвазивные процедуры для лечения рака прямой кишки будут гораздо более распространены, чем сегодня. Мы уже видим, что минимально инвазивные хирургические вмешательства для лечения рака прямой кишки очень быстро растут. Теперь, благодаря новой роботизированной хирургии, больше пациентов проходят минимально инвазивные операции по лечению рака прямой кишки. Недавно был запущен новый метод трансанальной тотальной мезоректальной эксцизии рака прямой кишки. Этот метод хирургии в настоящее время берет на себя быстро. Доктор Торбьорн Хольм, доктор медицинских наук (онкологический хирург прямой кишки, профессор, Каролинский институт, Стокгольм). С одной стороны, лечение рака прямой кишки сегодня становится все более и более сложным. Есть так много вариантов и так много возможностей в лечении рака прямой кишки. Мы должны адаптировать лечение для каждого отдельного пациента. Это означает, что для того, чтобы иметь дело с пациентами с раком прямой кишки, вы должны быть очень хорошо образованы. Опять же, это означает, что вы должны централизовать лечение в больницах с большими объемами. Где врачи хорошо знают, как лечить рак прямой кишки. Это будущее лечения рака прямой кишки: большие хирургические отделения, хорошо образованные пациенты, индивидуальное лечение, основанное на молекулярной оценке, а затем более малоинвазивная хирургия. Это краткое изложение будущих тенденций в лечении рака прямой кишки. Д-р Антон Титов, MD. Очевидно, что это повторяющиеся темы в лечении рака. Это требует междисциплинарных лечебных бригад и большого объема хирургических процедур. Д-р Антон Титов, MD. Для достижения наилучших результатов лечения хирург-онколог должен проводить операции большого объема в том конкретном типе хирургической операции, который должен быть выполнен на пациенте. Это повторяющиеся темы, которые возникают в наших разговорах по различным медицинским и хирургическим специальностям. Доктор Торбьорн Хольм, доктор медицинских наук (хирург рака прямой кишки, профессор, Каролинский институт, Стокгольм). Сегодня вам нельзя разрешать лечить пациентов с раком прямой кишки, если вы не обсудите их на собрании междисциплинарной команды до и даже после операция. Так что решение можно принимать. Нуждается ли больной раком прямой кишки в дополнительном лечении? Как следует наблюдать за больным? Очевидно, что некоторые пациенты с раком прямой кишки имеют очень низкий риск рецидива. Может быть, вам вообще не нужно им следовать. Некоторые пациенты с раком прямой кишки имеют высокий риск рецидива рака. Их следует соблюдать очень интенсивно. Все эти вещи будут гораздо более требовательными в будущем. Вот почему вам нужны многопрофильные лечебные бригады. Вот почему вам нужны хирургические отделения большого объема для лечения пациентов с раком прямой кишки. Д-р Антон Титов, MD. Существует также инициатива и активность пациентов, стремящихся к правильному лечению. Пациенты должны понимать ценность обращения к лучшему хирургу-онкологу. Этот хирург должен иметь наибольший опыт проведения правильной операции. Доктор Торбьорн Хольм, доктор медицинских наук (онкологический хирург прямой кишки, профессор, Каролинский институт, Стокгольм). Тогда у нас есть препятствия для лучшего лечения рака прямой кишки. Потому что по крайней мере в шведской системе здравоохранения нет свободного рынка. Таким образом, пациент не может пойти в любую больницу, в которую он хочет пойти. Правительство решает, сколько операций каждой больнице разрешено проводить каждый год. Это проблема. Но, надеюсь, спрос со стороны пациентов решит эту проблему в будущем. Так что, если больной раком прямой кишки захочет лечь в больницу, государство заплатит за это. Так что больница увеличит их нагрузку. Больницы, которые не так популярны, должны будут закрыться. Я надеюсь, что это будет будущее. Доступность лечения должна соответствовать потребностям пациента. Пациенты должны решать, кто их должен лечить. Не так, как это было до сих пор, когда врачи решают, кто должен лечить пациента. Доктор Антон Титов, д.м.н. Поэтому пациенты должны стать настоящими потребителями медицинской помощи. По некоторым причинам термин «клиент» или «потребитель» имеет в медицине негативное значение. Это абсолютно не так. Потому что «терпеливый» означает кого-то, кто терпеливо ждет. Медицина так не пойдет. Др.Torbjorn Holm, MD (хирург рака прямой кишки, профессор, Каролинский институт, Стокгольм) Будущее будет совершенно другим. Больные будут требовать много информации, будут требовать приходить в специальные лечебные учреждения. Пациенты будут требовать наилучшего лечения. Пациенты узнают о лучших вариантах лечения в Интернете и в открытых реестрах. Это было бы будущее. Д-р Антон Титов, MD. Профессор Холм, большое спасибо за этот очень информативный разговор. Это очень интересная область онкологии. Д-р Антон Титов, MD. Рак прямой кишки — сложная проблема, но так много было достигнуто. В нашем сегодняшнем разговоре становится ясно, что в будущем будет достигнуто гораздо больше. Большое спасибо! Доктор Холм. Благодарю вас! Лучшие варианты лечения рака прямой кишки требуют междисциплинарной команды и активной роли пациента в терапии рака. Хирургия, лучевая терапия и химиотерапия в сочетании.