Когда колостомия является лучшей альтернативой после операции по удалению рака прямой кишки? Когда можно избежать постоянной колостомы? Каково качество аноректальной функции после радикальной операции по поводу рака прямой кишки? Что такое LARS (синдром низкой передней резекции)? Альтернативы колостомии при раке прямой кишки? Постоянная колостома или нет? Аноректальная функция после операции по поводу рака прямой кишки. Д-р Антон Титов, MD. Лечение рака прямой кишки. Ведущий шведский ректальный хирург рассказывает о нюансах лечения рака прямой кишки. Расширенная хирургия рака прямой кишки. Второе медицинское мнение подтверждает правильность и полноту диагноза рака прямой кишки. Второе медицинское мнение также подтверждает, что требуется хирургическое вмешательство при раке прямой кишки. Лучшее лечение рака прямой кишки. Д-р Антон Титов, MD. Второе медицинское мнение помогает выбрать лучшее лечение рака прямой кишки. Получите второе медицинское мнение о раке прямой кишки и будьте уверены, что ваше лечение является лучшим. Лучший центр лечения рака прямой кишки и онкохирург. Видеоинтервью с ведущим специалистом в области хирургии лечения рака прямой кишки и малоинвазивного лечения рака прямой кишки. Альтернативы колостомии при раке прямой кишки? Колостома или нет? Аноректальная функция после лечения рака прямой кишки. Д-р Антон Титов, MD. Сохранение аноректальной функции у больных колоректальным раком после операции очень важно. Стома не всегда нужна. Аноректальная функция или потребность в стоме является важным фактором качества жизни больных колоректальным раком. Хирургическая операция по поводу колоректального рака влияет на аноректальную функцию. Тип хирургической операции, которую перенесли пациенту с раком прямой кишки, влияет на аноректальную функцию или потребность в колостоме. Также побочные эффекты лучевой терапии и потенциальные осложнения лучевой терапии при лечении колоректального рака влияют на аноректальную функцию или потребность в колостомии. Д-р Антон Титов, MD. Как вы выбираете вид лечения больных раком прямой кишки с целью сохранения аноректальной функции после лечения? Когда колостома необходима при раке прямой кишки? Доктор Торбьорн Хольм, доктор медицинских наук (онкологический хирург прямой кишки, профессор, Каролинский институт, Стокгольм). Необходимость колостомии после лечения рака прямой кишки — очень хороший вопрос. Это очень очень сложный вопрос. Потому что основная цель лечения колоректального рака – вылечить пациента. Итак, это основная цель. Это вылечить пациента. Иногда вам необходимо назначить лучевую терапию и химиотерапию пациентам с колоректальным раком, чтобы увеличить шансы на излечение от рака прямой кишки. Опять же, если вы считаете, что вам не нужна лучевая терапия или химиотерапия при раке прямой кишки. Иногда вы думаете, что можете сделать хорошую хирургическую операцию по тотальному мезоректальному иссечению без лучевой терапии или химиотерапии. Тогда вы должны это сделать, потому что вы снижаете послеоперационную заболеваемость. Вы снижаете частоту осложнений и побочные эффекты мультимодального лечения колоректального рака. Но если вам приходится использовать лучевую терапию и химиотерапию при лечении колоректального рака, вы должны их использовать. Затем вы должны сообщить об этом больному колоректальным раком. Сочетание операции тотального мезоректального иссечения с низкой передней резекцией и анастомозом и лучевой терапией с химиотерапией приведет к ухудшению аноректальной функции. Может потребоваться постоянная стома. Доктор Торбьорн Хольм, доктор медицинских наук (онкологический хирург прямой кишки, профессор, Каролинский институт, Стокгольм). Нет пациентов, перенесших хирургическую операцию ТМЭ и химиотерапию с лучевой терапией, у которых после лечения колоректального рака сохранилась хорошая аноректальная функция. Все пациенты имеют те или иные нарушения аноректальной функции. Это было изучено очень тщательно. Д-р Антон Титов, MD. Недавно было проведено клиническое исследование аноректальной функции после колоректальной хирургии в Дании. Они изобрели систему синдрома низкой передней резекции (система LARS). Они разработали систему оценки качества аноректальной функции после мультимодального лечения колоректального рака. Вы оцениваете аноректальную функцию у больного раком прямой кишки после лечения. Тогда становится очевидным, что у большинства пациентов аноректальная функция довольно плохая.Но, с другой стороны, очень трудно сохранить хорошую аноректальную функцию без колостомы после обширного лечения рака прямой кишки. Обширная терапия рака включает хирургическую операцию, лучевую терапию и химиотерапию. Вот почему так важно информировать пациента. Потому что вы информируете пациента о вероятности ухудшения аноректальной функции после лечения рака прямой кишки. Некоторые пациенты могут на самом деле предпочесть установку постоянной колостомы, стомы. Колостому во многих случаях легче лечить, чем этот LARS (синдром низкой передней резекции). Когда пациент без колостомы, ему приходится очень часто ходить в туалет. Пациенты без стомы должны, очевидно, должны быть в курсе, везде ли есть туалеты. Может быть, пациенты без стомы после лечения рака прямой кишки не могут пойти в театр или на обед. Потому что вы вдруг понимаете, что вам нужно очень быстро сходить в туалет. Иногда онкохирург информирует пациента об этой ситуации. Некоторые пациенты, по крайней мере в Швеции, на самом деле предпочитают иметь постоянную стому после лечения рака прямой кишки. Лучше иметь постоянную колостому, чем иметь плохую аноректальную функцию. Доктор Торбьорн Хольм, доктор медицинских наук (онкологический хирург прямой кишки, профессор, Каролинский институт, Стокгольм). Поэтому чрезвычайно важно адаптировать лучевую терапию, химиотерапию и хирургию к каждому пациенту с раком прямой кишки. Не используйте химиотерапию и лучевую терапию, если они вам не нужны. Но, к сожалению, большинству пациентов с раком прямой кишки потребуется как хирургическое вмешательство, так и лучевая терапия и химиотерапия. Аноректальная функция после такого комплексного лечения рака прямой кишки не будет идеальной. Так оно и есть. Иногда лучше установить постоянную колостому. Нехорошо иметь плохую аноректальную функцию после лечения рака прямой кишки. Но информация пациентов о вариантах со стомой или без нее имеет решающее значение. Д-р Антон Титов, MD. Альтернативы колостомии при раке прямой кишки? Вам лучше с постоянной стомой после операции по поводу рака прямой кишки? Насколько хороша аноректальная функция при низком анастомозе?