Что такое имплантация аутологичных хондроцитов? Каковы показания к имплантации аутологичных хондроцитов (ACI)? Каков прогноз у пациентов с дефектами коленного хряща, пролеченных имплантацией аутологичных хондроцитов? Я провел более 20 лет своей карьеры в области регенерации хрящевой ткани, ACI. Я узнал об этом еще от основателя группы Göteborg доктора Матса Бриттберга. Когда я впервые увидел эту технику, я был очень впечатлен. Потому что это было раннее лечение. Первым шагом было то, что мы не резецировали коленный сустав. Приступаем к восстановлению повреждения коленного сустава. И это был, скажу я вам, один из самых впечатляющих моментов в моей жизни. Итак, в этой области я понял, что колени и хрящевые ткани обладают потенциалом регенерации, и мы можем поддерживать регенерацию хрящей. И по этой причине это был один из главных моментов в моей жизни, и это движет мной каждый день. я ищу биологию; Я пытаюсь понять суставы, их биологию, их баланс с их молекулами. И по этой причине, независимо от операции по реконструкции менисков или связок, это основной аспект моей работы. Возвращаясь к вашему вопросу, ACI (имплантация аутологичных хондроцитов) — это метод, при котором мы удаляем кусочки хряща во время артроскопии в ненагруженной [не несущей нагрузку] области колена. Отправляем хрящевую ткань в лабораторию. В этой лаборатории вы удаляете хрящевые клетки из хрящевой ткани пациента. Удаленные хрящевые клетки культивируют. Клетки размножаются в условиях культивирования. По этой причине мы начинаем культивирование с 50 000 клеток. И после процесса размножения, в течение четырех недель, обычно у вас есть 12 миллионов клеток. Так вы сможете совершить то, на что тело не способно. Вы увеличиваете количество клеток снаружи, потому что в суставе клетки, встроенные в хрящ, не могут размножаться. Ткань, в которую вы начинаете вторую операцию после культивирования, вы имплантируете, что в основном сказывается в сочетании с коллагеновым имплантатом. Клетки высевали на коллагеновый пластырь в виде каркаса. Этот коллагеновый пластырь будет вставлен в дефект хряща. Через некоторое время и определенные этапы реабилитации вы увидите, что имплантированные коллагеновые клетки начинают формировать хрящ очень высокого качества. Таким образом, ACI (имплантация аутологичных хондроцитов) обеспечивает одно из лучших качеств хряща, которое мы можем наблюдать при регенерации хряща. Показанием для лечения ACI (имплантация аутологичных хондроцитов) чаще всего является более крупное поражение дефекта хряща. Итак, в своем ответе на первый вопрос я объяснил так называемые артроскопические методы исследования костного мозга. Эти методы лечения обычно применяются при размерах дефекта хряща до двух квадратных сантиметров. А для ACI (имплантация аутологичных хондроцитов) мы видим превосходство при более крупных поражениях. Таким образом, от двух до шести, семи или восьми квадратных сантиметров вы можете использовать АХИ как очень практичную и очень хорошую технику для восстановления больших дефектов хряща. Таким образом, показанием к ACI (имплантации аутологичных хондроцитов) являются большие дефекты, потому что в исследованиях, сравнивающих артроскопическую технику стимуляции костного мозга с ACI с ACT, мы не видим огромной разницы в исходе пациента. Только при большем поражении мы видим превосходство методики ACI (имплантация аутологичных хондроцитов).