Какие проблемы с коленом может решить трансплантация хряща? Какие проблемы травмы коленного сустава менее поддаются трансплантации хряща? Хороший вопрос. И есть три больших области травмы колена, где может быть применена трансплантация хряща. Одна из проблем с коленом, как мы уже говорили ранее, связана с повреждением надколенника и бедренной кости. Хотя это довольно часто, это менее благодарная проблема для лечения трансплантации хряща. Пателлофеморальная травма не только сложна для трансплантации хряща. Но при пателлофеморальном синдроме трудно провести какое-либо лечение, потому что он имеет очень сложное биомеханическое поведение. Это одна из областей для трансплантации хряща в колене. Другая проблемная область колена чаще встречается у молодых пациентов. Эта проблема затрагивает мыщелки бедра. Бедренные мыщелки - это две вещи. Видите, один мыщелок здесь, один мыщелок здесь. Обычно это наблюдается у очень молодых пациентов с остеохондритом. Остеохондрит — это заболевание коленного сустава, которое очень часто наблюдается у молодых пациентов. Остеохондрит можно увидеть из-за травмы или из-за предыдущей чрезмерной резекции мениска. Это также может быть замечено из-за смещения коленного сустава. В этом коленном отсеке перегрузка. Поэтому очень часто можно увидеть остеохондральные проблемы в мыщелках. В этих областях трансплантация свежего костно-хрящевого аллотрансплантата обеспечивает наилучший результат. Это считается золотым стандартом трансплантации хряща в коленный сустав. Опять же, когда мы видим небольшую травму коленного сустава, мы не предлагаем трансплантацию хряща. Мы не считаем костно-хрящевую трансплантацию лучшей альтернативой. Но травма коленного сустава могла быть достаточно большой, размером более двух квадратных сантиметров. Таким образом, трансплантация свежего хряща является золотым стандартом лечения. Клинические результаты, как я уже говорил, являются лучшими среди всех доступных методов трансплантации хряща. А вот и третье показание к пересадке хряща в коленный сустав. Это для трансплантации плато большеберцовой кости. Это большеберцовая кость, мы называем это большеберцовым плато. Обычно эта проблема с коленом чаще наблюдается после перелома плато большеберцовой кости. Иногда перелом плато большеберцовой кости невозможно было полностью вправить. Это иногда вызывает своего рода депрессию и неравномерность в коленном суставе. В таких случаях мы также предоставляем такое лечение [трансплантацию хряща]. Существует три категории проблем с коленом, при которых мы предлагаем такое лечение [костно-хрящевая трансплантация]. Проблемы с пателлофеморальным суставом приводят к наименее хорошим результатам. Трансплантация хряща при проблемах с медиальным и латеральным мыщелками бедра обеспечивает наилучший результат из всех. И третье — трансплантация большеберцового плато. В большинстве этих случаев, когда мы делаем трансплантацию хряща, нам также приходится решать различные проблемы. Например, реконструкция передней крестообразной связки, реконструкция задней крестообразной связки, реконструкция боковой связки, трансплантация мениска. У нас большой опыт в трансплантации менисков. За последние 20 лет мы пересадили более 300 трансплантатов мениска. И, наконец, мы также делаем коррекцию коленного сустава. Как я уже говорил, правильное выравнивание суставов является обязательным для правильно выровненной нижней конечности, чтобы защитить то, что мы трансплантируем.