Кофе, кофеин и ваше здоровье: что показывают исследования

Оглавление

• Основные положения
• Введение: любимый стимулятор в мире
• Откуда мы получаем кофеин
• Как ваш организм перерабатывает кофеин
• Влияние кофеина на системы вашего организма
• Польза для психики и обезболивание
• Потенциальные риски и побочные эффекты
• Кофеин и риск хронических заболеваний
• Здоровье сердца и артериальное давление
• Контроль веса и диабет
• Рак и здоровье печени
• Мозг и неврологические состояния
• Учет факторов беременности
• Практические рекомендации
• Часто задаваемые вопросы
• Информация об источнике

Основные положения

• Умеренное потребление фильтрованного кофе (3–5 чашек в день) обычно безопасно для большинства взрослых.
• Потребление кофе может снизить риски развития сахарного диабета 2 типа, сердечно-сосудистого заболевания и болезни Паркинсона.
• Высокое потребление кофеина может вызывать тревожность, нарушать сон и приводить к осложнениям во время беременности.
• Энергетические напитки и добавки несут большие риски, чем традиционный кофе и чай.
• Кофеин по-разному влияет на людей в зависимости от генетики и метаболизма.

Введение: Самое популярное стимулирующее средство в мире

Кофе и чай входят в число самых популярных напитков во всем мире, и они содержат значительное количество кофеина, что делает кофеин самым распространенным психоактивным веществом. Различные растения естественным образом содержат кофеин в своих семенах, плодах и листьях, включая зерна какао (используемые для производства шоколада), листья йерба мате (для травяного чая) и ягоды гуараны (используемые в напитках и добавках).

Помимо природных источников, синтетический кофеин добавляется во многие продукты, включая прохладительные газированные напитки, энергетические напитки, энергетические шоты и таблетки, предназначенные для снижения утомляемости. Кофеин также находит применение в медицине — его используют для лечения апноэ недоношенных у младенцев, а также комбинируют с обезболивающими препаратами для усиления терапевтического эффекта.

Эти напитки потребляются на протяжении сотен лет и представляют собой важные культурные традиции и социальные ритуалы. Люди обычно используют кофеинсодержащие напитки для повышения бодрости и продуктивности на работе. В Соединенных Штатах Америки 85% взрослых ежедневно потребляют кофеин, при среднем суточном потреблении 135 мг (что эквивалентно примерно 1,5 стандартным чашкам кофе).

Откуда мы получаем кофеин

Содержание кофеина существенно различается в зависимости от источника. При типичной порции наибольшее содержание кофеина наблюдается в кофе, энергетических напитках и таблетках с кофеином; среднее — в чае; самое низкое — в газированных напитках. Кофе является основным источником кофеина для взрослых, в то время как газированные напитки и чай являются более важными источниками для подростков.

Конкретное содержание кофеина включает:

• Кофе, сваренный в кофейне (12 oz): 235 mg
• Напиток Americano в кофейне (12 oz): 150 mg
• Заваренный кофе (8 унций): 92 мг
• Растворимый кофе (8 унций): 63 мг
• Эспрессо (1 oz): 63 mg
• Черный чай, заваренный (8 oz): 47 mg
• Зеленый чай, заваренный (8 унций): 28 мг
• Мягкий напиток Cola (12 oz): 32 mg
• Энергетический напиток (8,5 унции): 80 мг
• Энергетический напиток (2 oz): 200 mg
• Темный шоколад (1 унция): 24 мг

Подростки (15–19 лет) в среднем потребляют 61 мг кофеина в день, тогда как взрослые среднего возраста (35–49 лет) потребляют значительно больше — 188 мг в день.

Как ваш организм перерабатывает кофеин

Химически кофеин классифицируется как метилксантин (1,3,7-триметилксантин). Ваш организм практически полностью абсорбирует кофеин в течение 45 минут после приема, при этом уровень в крови достигает пика через 15 минут — 2 часа. Кофеин распространяется по всему телу и проникает через гематоэнцефалический барьер.

В печени кофеин метаболизируется ферментами цитохрома P-450 (CYP), особенно CYP1A2. Метаболиты включают параксантин, а также меньшие количества теофиллина и теобромина, которые далее перерабатываются и в конечном итоге выводятся с мочой.

Период полувыведения кофеина (время, необходимое для выведения половины вещества), как правило, составляет от 2,5 до 4,5 часов у взрослых, но значительно варьируется у разных людей. На метаболизм кофеина влияют несколько факторов:

• У новорожденных ограничена способность к метаболизму кофеина (период полувыведения ~80 часов)
• Курение ускоряет метаболизм кофеина (сокращая период полувыведения до 50%)
• Прием пероральных контрацептивов удваивает период полувыведения кофеина
• Беременность значительно снижает метаболизм кофеина, особенно в третьем триместре (период полувыведения до 15 часов)

Генетические факторы существенно влияют на метаболизм кофеина. Вариант гена, кодирующего CYP1A2, связан с более высоким уровнем кофеина в плазме и более медленным метаболизмом. Люди с генетически замедленным метаболизмом склонны компенсировать это, потребляя меньше кофеина в целом.

Многие лекарства могут влиять на выведение кофеина, включая несколько антибиотиков, сердечно-сосудистые препараты, бронходилататоры и антидепрессанты, поскольку они конкурируют за одни и те же печеночные ферменты. Аналогично, кофеин может влиять на действие других лекарств, поэтому важно обсуждать потребление кофеина с вашим врачом при назначении новых препаратов.

Влияние кофеина на системы вашего организма

Кофеин влияет на множество систем органов по всему телу, оказывая как положительное, так и потенциально негативное воздействие в зависимости от дозы и индивидуальной чувствительности.

Влияние на мозг: Повышает умственную работоспособность и бдительность за счет увеличения внимания, но может способствовать бессоннице и вызывать тревогу (особенно при высоких дозах и у предрасположенных лиц). Может снижать риск депрессии и болезни Паркинсона.

Сердечно-сосудистая система: Кратковременно повышает артериальное давление, но регулярное употребление приводит как минимум к частичному развитию толерантности.

Обезболивание: Может усиливать эффект НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов) и ацетаминофена при лечении головной боли и других видов боли.

Легкие: Эффективен для лечения апноэ недоношенных у младенцев и незначительно улучшает функцию легких у взрослых.

Эндокринная система: Кратковременно снижает чувствительность скелетных мышц к инсулину, однако при регулярном употреблении развивается толерантность.

Печень: Может снижать риск фиброза печени, цирроза и рака.

Почки и мочевыводящие пути: Высокие дозы могут оказывать диуретический эффект, но регулярное умеренное употребление не оказывает существенного влияния на статус гидратации.

Репродуктивная система: Может снижать рост плода и повышать риск потери беременности.

Польза для психики и обезболивание

Молекулярная структура кофеина напоминает аденозин, что позволяет ему связываться с аденозиновыми рецепторами и блокировать эффекты аденозина. Накопление аденозина в мозге подавляет возбуждение и увеличивает сонливость. В умеренных дозах (40–300 мг) кофеин противодействует этим эффектам, уменьшая усталость, повышая бдительность и улучшая время реакции.

Эти эффекты проявляются как у людей, не употребляющих кофеин регулярно, так и после коротких периодов воздержания у постоянных потребителей. Кофеин особенно улучшает бдительность во время длительных монотонных задач, таких как работа на конвейере, дальние поездки на автомобиле и управление воздушными судами. Хотя наибольшую пользу он приносит при лишении сна, кофеин не может компенсировать снижение производительности после длительного хронического недосыпа.

Для обезболивания добавление 100–130 мг кофеина к болеутоляющим препаратам умеренно увеличивает долю пациентов, испытывающих успешное облегчение боли, согласно обзору 19 исследований.

Потенциальные риски и побочные эффекты

Употребление кофеина во второй половине дня может увеличивать время, необходимое для засыпания (латентность сна), и снижать его качество. Кофеин также может вызывать тревогу, особенно в высоких дозах (>200 мг за один прием или >400 мг в день) и у чувствительных лиц, включая людей с тревожными расстройствами или биполярным аффективным расстройством.

Индивидуальные реакции на влияние кофеина на сон и тревожность значительно различаются, что, вероятно, отражает различия в скорости метаболизма кофеина и генетические варианты аденозиновых рецепторов. Постоянным потребителям следует осознавать эти потенциальные побочные эффекты и рассматривать возможность снижения потребления или избегания кофеина во второй половине дня, если они сталкиваются с подобными проблемами.

Хотя высокое потребление кофеина может стимулировать выработку мочи, при длительном умеренном потреблении (≤400 мг в день) не наблюдается негативных последствий для статуса гидратации. Отмена кофеина после регулярного употребления может вызвать симптомы отмены, включая головную боль, усталость, снижение бдительности, подавленное настроение и иногда симптомы, похожие на грипп.

Симптомы отмены обычно достигают пика через 1–2 дня после прекращения приема и длятся в общей сложности 2–9 дней. Постепенное снижение потребления кофеина вместо резкого отказа может минимизировать эти симптомы.

Токсическое действие и риски передозировки

При очень высоком уровне потребления кофеин может вызывать тревогу, беспокойство, нервозность, дисфорию, бессонницу, возбуждение, психомоторное возбуждение, а также отрывистые мысли и речь. Токсические эффекты оцениваются как возникающие при потреблении 1,2 грамма и более, а доза в 10–14 граммов может быть смертельной.

Обзор случаев фатальной передозировки показал медианный уровень кофеина в крови после смерти 180 мг на литр, что соответствует примерно 8,8 граммам потребленного кофеина. Отравление от традиционного кофе и чая встречается редко, поскольку для достижения смертельной дозы необходимо быстро выпить чрезвычайно большое количество (75–100 стандартных чашек кофе).

Большинство смертей, связанных с кофеином, связаны с очень высокими дозами из таблеток или порошковых/жидких добавок, обычно у спортсменов или пациентов психиатрического профиля. Энергетические напитки и шоты, особенно при смешивании с алкоголем, были связаны с неблагоприятными сердечно-сосудистыми, психологическими и неврологическими событиями, включая летальные исходы.

Энергетические напитки могут представлять больший риск по сравнению с другими напитками, содержащими кофеин, из-за: высокого эпизодического потребления, препятствующего развитию толерантности; популярности среди уязвимых детей и подростков; неясной маркировки содержания кофеина; возможных синергических эффектов с другими компонентами энергетических напитков; и частого сочетания с алкоголем или интенсивными физическими нагрузками.

Исследования показывают, что высокое потребление энергетических напитков (примерно 1 литр, содержащий 320 мг кофеина), но не умеренное потребление (≤200 мг кофеина), вызывает неблагоприятные краткосрочные сердечно-сосудистые эффекты, включая повышение артериального давления, удлинение интервала QT (измерение сердечного ритма) и сердцебиение.

Кофеин и риск хронических заболеваний

Исследования влияния кофеина на хронические заболевания сталкиваются с рядом методологических проблем. Во-первых, острые эффекты кофеина могут не отражать долгосрочные последствия из-за развития толерантности. Во-вторых, в ранних исследованиях часто не учитывались такие сопутствующие факторы, как курение, что приводило к вводящим в заблуждение результатам.

Даже недавние исследования с более точной поправкой могут содержать остаточную систематическую ошибку. Долгосрочные рандомизированные исследования часто практически неосуществимы, что заставляет исследователей использовать альтернативные методы, такие как менделевская рандомизация (использование генетических вариантов в качестве прокси-показателей потребления кофеина), хотя этот подход имеет ограничения, включая ограниченную статистическую мощность.

Ошибка измерения также влияет на оценку потребления кофеина. Хотя частота употребления кофе, сообщаемая самими пациентами, как правило, точна, различия в размере чашки, крепости заваривания, типе зерен и добавленных ингредиентах обычно не учитываются в исследованиях, что приводит к некоторой ошибке классификации воздействия.

Наконец, поскольку кофе и чай являются основными источниками кофеина в большинстве исследований, неясно, применимы ли полученные результаты к другим источникам кофеина, таким как энергетические напитки или добавки.

Здоровье сердца и артериальное давление

У лиц, не употреблявших кофеин ранее, прием кофеина повышает уровень адреналина и артериальное давление в краткосрочной перспективе. Толерантность развивается в течение недели, но у некоторых людей она может быть неполной. Метаанализы более длительных испытаний показывают, что изолированный кофеин (не в виде напитка) вызывает умеренное повышение систолического и диастолического артериального давления.

Однако исследования кофеина, содержащегося в кофе, не выявили существенного влияния на артериальное давление, даже у людей с артериальной гипертензией; возможно, это связано с тем, что другие компоненты кофе, такие как хлорогеновая кислота, нейтрализуют повышающее артериальное давление действие кофеина. Проспективные когортные исследования также не обнаружили связи между потреблением кофе и повышенным риском развития артериальной гипертензии.

Нефильтрованный кофе (френч-пресс, турецкий, скандинавский вареный кофе) содержит кафестол, который повышает уровень холестерина. Эспрессо и кофе из гейзерной кофейницы (Moka pot) имеют промежуточный уровень содержания кафестола, тогда как фильтр-кофе, растворимый кофе и перколаторный кофе содержат его в незначительных количествах.

Рандомизированные исследования показывают, что высокое потребление нефильтрованного кофе (медиана 6 чашек в день) повышает уровень холестерина ЛПНП на 17,8 мг/дл (0,46 ммоль/л), что предсказывает увеличение риска сердечно-сосудистых событий примерно на 11%. Фильтрованный кофе не повышает уровень холестерина в сыворотке крови, что предполагает: ограничение потребления нефильтрованного кофе и умеренное потребление эспрессо могут помочь контролировать уровень холестерина.

Исследования с участием людей и когортные исследования не выявляют связи между потреблением кофеина и фибрилляцией предсердий. Многие проспективные исследования, изучающие потребление кофе/кофеина и риски развития ишемической болезни сердца и инсульта, последовательно показывают, что употребление до 6 стандартных чашек фильтрованного кофе с кофеином в день не связано с повышением сердечно-сосудистого риска в общей популяции или среди людей с артериальной гипертензией, сахарным диабетом или сердечно-сосудистым заболеванием.

На самом деле потребление кофе связано со снижением риска сердечно-сосудистого заболевания, при этом наименьший риск наблюдается при употреблении 3–5 чашек в день. Обратные ассоциации были отмечены для ишемической болезни сердца, инсульта и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

Контроль веса и диабет

Метаболические исследования предполагают, что кофеин может улучшать энергетический баланс за счет снижения аппетита и увеличения базального уровня метаболизма и термогенеза, индуцированного пищей, возможно, через стимуляцию симпатической нервной системы. Повторный дневной прием кофеина (6 доз по 100 мг каждая) увеличил суточный расход энергии на 5%.

В когортных исследованиях увеличение потребления кофеина связано с несколько меньшим долгосрочным набором веса. Ограниченные данные рандомизированных испытаний поддерживают умеренный положительный эффект на жировую массу тела. Однако богатые калориями напитки с кофеином, такие как газированные напитки, энергетические напитки и подслащенный кофе/чай, могут способствовать набору веса.

Краткосрочный прием кофеина снижает чувствительность к инсулину (снижение на 15% после приема 3 мг/кг массы тела), возможно, за счет ингибирования накопления глюкозы в виде мышечного гликогена и увеличения высвобождения адреналина. Однако употребление 4–5 чашек кофе с кофеином в день в течение до 6 месяцев не влияет на инсулинорезистентность.

Кофе как с кофеином, так и без него снижает индуцированную фруктозой печеночную инсулинорезистентность. Когортные исследования последовательно показывают, что регулярное потребление кофе связано со снижением риска сахарного диабета 2 типа в зависимости от дозы, при этом аналогичные ассоциации наблюдаются как для кофе с кофеином, так и для кофе без кофеина.

Эти результаты предполагают, что либо развивается толерантность к неблагоприятному влиянию кофеина на чувствительность к инсулину, либо это влияние компенсируется долгосрочными преимуществами некофеиновых компонентов кофе для метаболизма глюкозы, возможно, в печени.

Рак и здоровье печени

Многочисленные проспективные когортные исследования предоставляют убедительные доказательства того, что употребление кофе и кофеина не увеличивает заболеваемость раком или смертность от рака. Употребление кофе фактически связано со слегка сниженным риском меланомы, немеланомного рака кожи, рака молочной железы и рака предстательной железы.

Более сильные обратные ассоциации наблюдаются при раке эндометрия и гепатоцеллюлярной карциноме (раке печени). При раке эндометрия ассоциации схожи для кофеина и декаффеинированного кофе, тогда как при раке печени ассоциация кажется более выраженной для кофе с кофеином.

Употребление кофе стабильно связано с более благоприятными показателями здоровья печени, включая более низкий уровень печеночных ферментов (что указывает на меньшее повреждение) и сниженный риск фиброза и цирроза печени. Кофеин может предотвращать развитие фиброза печени за счет блокады аденозиновых рецепторов, поскольку аденозин способствует ремоделированию тканей, включая выработку коллагена.

Метаболиты кофеина уменьшают отложение коллагена в клетках печени; кофеин подавляет развитие рака печени в моделях на животных; а рандомизированное исследование показало, что употребление кофе с кофеином снижает уровень печеночного коллагена у пациентов с гепатитом С. Полифенолы кофе также могут защищать от накопления жира в печени и фиброза за счет улучшения жирового обмена и снижения окислительного стресса.

Желчнокаменная и мочекаменная болезни

Употребление кофе связано со снижением риска образования желчных камней; эта связь сильнее для кофе с кофеином, чем для кофе без кофеина, что предполагает защитную роль кофеина. Кофе может предотвращать образование холестериновых желчных камней за счет подавления всасывания жидкости в желчном пузыре, увеличения секреции холецистокинина и стимуляции сокращения желчного пузыря.

В когортах США употребление как кофе с кофеином, так и кофе без кофеина было связано со снижением риска образования камней в почках.

Заболевания головного мозга и нервной системы

Проспективные когортные исследования, проведенные в США, Европе и Азии, показывают сильную обратную связь между потреблением кофеина и риском болезни Паркинсона. Эта связь сильнее у мужчин, чем у женщин, и аналогична для кофе с кофеином и других источников кофеина, но не для кофе без кофеина, что предполагает, что именно кофеин, а не другие компоненты кофе, опосредует этот защитный эффект.

Экспериментальные исследования указывают на то, что кофеин может защищать клетки мозга за счет блокады аденозиновых рецепторов A2A, которые участвуют в регуляции моторного поведения и могут защищать дофамин-продуцирующие нейроны. Ограниченные данные свидетельствуют о том, что кофеин может снижать риски когнитивного снижения, деменции и болезни Альцгеймера, хотя результаты менее последовательны, чем для болезни Паркинсона.

Что касается депрессии, то когортные исследования показывают обратную связь с потреблением кофе, при этом самый низкий риск наблюдается при употреблении 4–6 чашек в день. Как кофе с кофеином, так и кофе без кофеина демонстрируют аналогичные связи, что предполагает возможный вклад других компонентов кофе в этот потенциальный защитный эффект.

Особенности при беременности

Во время беременности метаболизм кофеина значительно замедляется, особенно в третьем триместре, когда период полувыведения кофеина может увеличиваться до 15 часов. Кофеин легко проникает через плаценту, а плод имеет ограниченную способность метаболизировать кофеин из-за незрелости печеночных ферментов.

Наблюдательные исследования предполагают, что более высокое потребление кофеина во время беременности связано с меньшей массой тела при рождении и повышенным риском потери беременности. Метаанализ 14 исследований показал, что каждое увеличение ежедневного потребления кофеина на 100 мг было связано со снижением массы тела при рождении на 3 унции (86 граммов).

Что касается потери беременности, то метаанализ 26 исследований выявил, что более высокое потребление кофеина (особенно >300 мг в день) было связано с повышенным риском по сравнению с низким потреблением (<100 мг в день). Эти связи сохранялись после корректировки на курение и другие факторы; аналогичные результаты были получены для различных источников кофеина, включая кофе, чай и безалкогольные напитки.

На основе этих данных текущие рекомендации рекомендуют беременным женщинам ограничивать потребление кофеина до 200 мг в день (примерно 2 стандартные чашки кофе).

Практические рекомендации

На основе комплексных научных данных ниже приведены практические рекомендации по потреблению кофеина:

1. Для большинства здоровых взрослых: Умеренное потребление кофеина (до 400 мг в день или 3–5 чашек кофе) обычно безопасно и может приносить пользу для здоровья.
2. Выбирайте фильтрованный кофе: Чтобы избежать повышения уровня холестерина, отдавайте предпочтение кофе, приготовленному методом капельной фильтрации, растворимому или в перколяторе, вместо нефильтрованных методов, таких как френч-пресс или кофе по-турецки
3. Ограничивайте употребление эспрессо: Умеренное потребление напитков на основе эспрессо из-за промежуточного содержания кафестола.
4. Будьте осторожны с энергетическими продуктами: Избегайте высокого потребления энергетических напитков и шотов (>200 мг за один прием), особенно в сочетании с алкоголем или интенсивными физическими нагрузками.
5. Контролируйте индивидуальную реакцию: Корректируйте потребление в зависимости от личной чувствительности к нарушению сна, тревожности и другим побочным эффектам
6. Рационально распределяйте время: Избегайте употребления кофеина во второй половине дня, если это влияет на ваш сон
7. Во время беременности: Ограничьте потребление кофеина до 200 мг в день (примерно 2 чашки кофе)
8. При приеме лекарств: Обсудите потребление кофеина с вашим врачом при назначении новых препаратов
9. Управление синдромом отмены: Постепенно снижайте потребление кофеина, а не прекращайте его резко, чтобы минимизировать симптомы отмены
10. Обратите внимание на общий рацион: Избегайте добавления чрезмерного количества сахара, сливок или других высококалорийных ингредиентов в напитки с кофеином

Помните, что индивидуальная реакция на кофеин значительно варьируется в зависимости от генетики, метаболизма, возраста и других факторов. То, что подходит одному человеку, может не подходить другому. Прислушивайтесь к своему организму и соответствующим образом корректируйте потребление кофеина.

Часто задаваемые вопросы

Сколько кофе безопасно пить ежедневно?

В статье указано, что умеренное потребление фильтрованного кофе, определяемое как 3–5 чашек в день, обычно безопасно для большинства взрослых. Это количество может даже принести пользу для здоровья, включая снижение риска сахарного диабета 2 типа, сердечно-сосудистого заболевания и некоторых видов рака. Однако индивидуальная переносимость варьируется в зависимости от генетики и метаболизма.

Может ли кофеин вызывать тревогу или проблемы со сном?

Да, в статье объясняется, что кофеин может провоцировать тревожность, особенно при высоких дозах более 200 мг за один прием или 400 мг в день, а также у чувствительных людей. Употребление во второй половине дня может увеличить время засыпания и снизить качество сна. Индивидуальные реакции варьируются, вероятно, из-за различий в метаболизме кофеина и генетических факторов.

Почему кофе иногда повышает артериальное давление?

У людей, не привыкших к кофеину, его прием кратковременно повышает уровень адреналина и артериальное давление. Однако толерантность развивается в течение недели. Исследования показывают, что кофе с кофеином существенно не влияет на артериальное давление у регулярных потребителей, возможно, потому, что другие компоненты кофе, такие как хлорогеновая кислота, нейтрализуют эффекты кофеина.

В чем разница между фильтрованным и нефильтрованным кофе для холестерина?

Нефильтрованный кофе, такой как френч-пресс, турецкий или скандинавский вареный кофе, содержит кафестол, который повышает холестерин ЛПНП. Высокое потребление нефильтрованного кофе (около 6 чашек в день) может повысить уровень ЛПНП на 17,8 мг/дл, потенциально увеличивая риск сердечно-сосудистого заболевания. Капельно-фильтрованный, растворимый и перколяторный кофе содержат пренебрежимо малое количество кафестола и не повышают уровень холестерина.

Может ли кофеин влиять на мои лекарства?

Да, кофеин может взаимодействовать со многими лекарственными препаратами, включая некоторые антибиотики, сердечно-сосудистые препараты, бронходилататоры и антидепрессанты, поскольку они конкурируют за одни и те же печеночные ферменты. Это может повлиять на то, как действуют как кофеин, так и ваши лекарства. Важно обсудить ваше потребление кофеина с врачом при назначении новых препаратов.

Как беременность влияет на метаболизм кофеина?

Во время беременности метаболизм кофеина значительно замедляется, особенно в третьем триместре, когда период полувыведения может увеличиваться до 15 часов. Кофеин проникает через плаценту, а плод имеет ограниченную способность его метаболизировать. Более высокое потребление кофеина во время беременности связано с низким весом при рождении и повышенным риском потери беременности.

Безопасно ли пить кофе при наличии артериальной гипертензии?

Привычное употребление кофе, по-видимому, не повышает риск развития артериальной гипертензии даже у людей с уже имеющейся артериальной гипертензией. Хотя кофеин может кратковременно повышать артериальное давление, толерантность к нему развивается в течение недели. Исследования с участием потребителей кофеина показывают отсутствие существенного влияния на артериальное давление, возможно, потому что другие компоненты кофе, такие как хлорогеновая кислота, нейтрализуют действие кофеина.

Когда пациенту с опасениями по поводу потребления кофеина или употребления кофе следует обратиться за вторым мнением?

Второе мнение может быть полезным, если у вас есть медицинское состояние, такое как артериальная гипертензия, беременность или тревожное расстройство, и вы не уверены в безопасных пределах потребления кофеина. Исследования показывают, что умеренное потребление фильтрованного кофе (3–5 чашек в день) обычно безопасно для большинства взрослых, однако индивидуальные реакции варьируются из-за генетики и метаболизма. Если вы испытываете побочные эффекты, такие как нарушение сна или тревожность, или принимаете лекарства, взаимодействующие с кофеином, второе мнение поможет прояснить персонализированные рекомендации. Diagnostic Detectives Network предоставляет независимые экспертные вторые мнения.

Информация об источнике

Original Article Title: Coffee, Caffeine, and Health

Authors: Rob M. van Dam, Ph.D., Frank B. Hu, M.D., Ph.D., and Walter C. Willett, M.D., Dr.P.H.

Publication: The New England Journal of Medicine, July 23, 2020

DOI: 10.1056/NEJMra1816604

Эта статья для пациентов основана на рецензируемых исследованиях, опубликованных в The New England Journal of Medicine. Она сохраняет все исходные данные, статистику и выводы, переводя сложную медицинскую информацию на понятный язык для образованных пациентов.