Профессор Доммерг, вы специализируетесь на планировании беременности у женщин с различными хроническими заболеваниями. Д-р Антон Титов, MD. Итак, если у кого-то есть заболевание, которое может осложнить беременность, что может сделать женщина, чтобы убедиться, что планирование беременности осуществляется правильно и правильно, и что беременность проходит успешно? Д-р Антон Титов, MD. Есть шаги, которые вообще не являются конкретными. Как обычно, она должна бросить курить и пить. Она должна принимать таблетки фолиевой кислоты, делать обычные анализы крови, такие как ВИЧ и т. д. Но тогда, когда речь идет о человеке с хроническим заболеванием, в первую очередь женщина должна обсудить беременность с врачом, который обычно находится в больнице. обвинения в ее болезни. Доктор Марк Доммерг. Медицинское второе мнение. И также очень важно, чтобы она обратилась к акушеру, знакомому с типом ее заболевания. Это то, что мы называем «клиникой преконцепции». В этой клинике преконцепции первой частью является изучение истории человека, получение всей информации и медицинских данных, а затем предоставление информации пациенту сначала в устной, а затем в письменной форме [фр. compte rendu], который дает детали, о которых пациентка может подумать, обсудить с врачами, обсудить с семьей. Это позволяет ей иметь адекватную информацию о здоровье. Д-р Антон Титов, MD. Итак, информация — это первый шаг. Доктор Марк Доммерг. Медицинское второе мнение. И есть простой способ обеспечить это: во-первых, важно учитывать влияние болезни на течение беременности. Затем нам нужно рассмотреть влияние беременности на болезнь. Что касается влияния болезни на течение беременности, наверное, первым вопросом является вопрос о лекарствах, которые человек принимает. Будущие беременные женщины очень опасаются, что они могут принимать лекарства, которые могут нанести вред ребенку. Конечно, очень опасно прекращать прием лекарств, которые нужно принимать, прекращая их только из страха. Это одна из причин, почему предварительная встреча чрезвычайно важна. Чтобы проиллюстрировать, наркотики могут иметь различные типы воздействия на плод. Эффект первого типа заключается в том, что лекарства могут вызывать пороки развития плода. Тогда важно знать, какова частота пороков развития плода, какой тип пороков развития, как можно выявить пороки развития. В некоторых случаях мы просто не знаем точного риска того, что данный препарат может вызвать пороки развития. Важно обмениваться данными о лекарствах во время беременности со специалистами, которые концентрируются на влиянии лекарств на плод. Эти специалисты существуют в разных странах. Они могут предоставить нам опубликованные данные, а также неопубликованные данные, принадлежащие лабораториям, или информацию из клинических случаев, о которых сообщили в их центры. Д-р Антон Титов, MD. Таким образом, в первую очередь при оценке любого лекарства, используемого во время беременности, будет установление того, несут ли эти лекарства риск вызвать пороки развития плода или лекарство оказывает долгосрочное воздействие на ребенка, не вызывая пороков развития. Другой тип эффекта, который может иметь лекарство, заключается в том, что лекарство временно взаимодействует со здоровьем ребенка. Например, если вы принимаете психотропные препараты или некоторые противоэпилептические препараты, ребенок может быть ленивым и сонным в течение нескольких дней, а затем может развиться синдром отмены. Обычно это проходит спонтанно при уходе за ребенком педиатрами, которые привыкли к тому, что эти дети находятся под воздействием лекарств, принимаемых их мамами. Но это то, что нужно учитывать. Иногда необходимо принимать во внимание вопрос грудного вскармливания. Например, отказ от грудного вскармливания может быть разумным, если в молоке имеется значительная концентрация наркотиков, которые затем могут попасть из молока к ребенку. Это часто вызывает споры. В разных странах у врачей могут быть разные мнения о том, что следует делать. Конечно, чем больше у будущей мамы и семьи будет времени подумать об этом – тем лучше. Потому что это помогает в принятии решений. Это был пункт №1 - лекарства.