Ведущий эксперт в области кардиохирургии и трансплантации, доктор медицинских наук Паскаль Лепринс, подчеркивает ключевую роль присутствия семьи в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ). Он подробно разъясняет, как близкие не только оказывают пациенту незаменимую психологическую поддержку, но и становятся важными участниками процесса лечения, оперативно выявляя медицинские проблемы. Доктор Лепринс выступает за командный подход, при котором врачи, медсестры и родственники пациента совместно работают для достижения наилучшего результата, особенно когда сам пациент не может участвовать в принятии решений о своем лечении.
Присутствие семьи в ОРИТ: ключевой компонент ухода и безопасности пациента
Перейти к разделу
- Преимущества присутствия семьи в ОРИТ
- Психологическая поддержка пациента
- Раннее выявление проблем семьей
- Влияние соотношения медсестер и пациентов
- Модель партисипативной медицины
- Взаимодействие медицинской команды
- Полная расшифровка
Преимущества присутствия семьи в ОРИТ
Доктор медицинских наук Паскаль Лепринс подчеркивает, что разрешение членам семьи находиться и даже оставаться на ночь в палате ОРИТ приносит значительные преимущества. Эту практику, которую также поддерживают другие ведущие хирурги, такие как профессор Лоуренс Х. Кон, можно считать краеугольным камнем современного подхода, ориентированного на пациента. Преимущества выходят за рамки простого комфорта, обеспечивая ощутимые клинические улучшения и повышение безопасности для тяжелобольных.
Психологическая поддержка пациента
Основная причина присутствия семьи — глубокая психологическая поддержка, которую оно оказывает пациенту. Пребывание в уязвимом состоянии в ОРИТ может быть пугающим и изолирующим. Знакомое лицо близкого человека обеспечивает комфорт, снижает тревожность и может значительно улучшить психическое и эмоциональное состояние пациента в период крайне стрессового медицинского кризиса. Эта поддержка представляет собой нефармакологическое вмешательство, которое дополняет медицинское лечение.
Раннее выявление проблем семьей
Доктор медицинских наук Паскаль Лепринс выделяет ключевое, хотя и часто упускаемое из виду преимущество: семьи способны обнаруживать возникающие проблемы раньше клинического персонала. Поскольку члены семьи полностью сосредоточены на своем близком, они могут заметить тонкие изменения в состоянии, дыхании или реакции, которые занятая медсестра может пропустить во время обхода. Такое раннее обнаружение позволяет провести своевременное вмешательство, потенциально предотвращая осложнения и повышая безопасность пациента в условиях интенсивной терапии.
Влияние соотношения медсестер и пациентов
Ценность семьи как дополнительных наблюдателей возрастает при нехватке медперсонала. Доктор Лепринс противопоставляет модель «одна медсестра на одного пациента», распространенную в некоторых американских ОРИТ, с европейской реальностью, где одна медсестра может отвечать за двух или трех тяжелобольных пациентов. В таких условиях член семьи становится незаменимым партнером в мониторинге, поскольку медсестра физически не может находиться с каждым пациентом каждую минуту.
Модель партисипативной медицины
Этот подход идеально соответствует модели «медицины 4П», где одна из «П» означает «партисипативная», то есть вовлеченная. Доктор медицинских наук Антон Титов и доктор Лепринс сходятся во мнении, что когда пациент находится под седацией, без сознания или слишком слаб для общения, участие семьи становится его голосом. Семья активно включается в процесс ухода, обеспечивая учет потребностей и предпочтений пациента при разработке плана лечения.
Взаимодействие медицинской команды
Доктор медицинских наук Паскаль Лепринс выступает за устранение традиционного барьера между клинической командой и семьей. Идеальная модель — это подлинно командный подход, при котором врачи, медсестры и члены семьи становятся объединенными партнерами, работающими для достижения общей цели — выздоровления пациента. Такое сотрудничество отходит от патерналистской системы, в которой врачи единолично определяют уход, и создает поддерживающую экосистему, приносящую пациенту пользу со всех сторон.
Полная расшифровка
Доктор медицинских наук Антон Титов: Вы подчеркиваете нечто очень важное. Это возможность для семьи пациента оставаться в палате, даже в условиях ОРИТ. Профессор Лоуренс Х. Кон упоминал об этом в наших беседах некоторое время назад. Вы подтверждаете этот подход.
Доктор медицинских наук Паскаль Лепринс: Да, да. Это очень важно — оставаться и ночевать в палате с вашим родственником. Я считаю, это крайне важно.
На то есть две причины. Первая — психологическая помощь, которую вы оказываете своему родственнику, находясь с ним в одной палате. Вторая причина, возможно, менее известна, заключается в том, что если вы остаетесь в палате, особенно в ОРИТ, вы можете заметить проблемы раньше, чем их обнаружат медсестры.
Потому что вы полностью сосредоточены на своем родственнике. Во Франции ситуация иная, чем в США. Я помню, в США в ОРИТ была одна медсестра на одного пациента. Медсестре было легко наблюдать за пациентом.
Во многих странах, по крайней мере в Европе, у нас одна медсестра на двух или трех пациентов. Медсестра не может находиться с каждым пациентом каждую минуту. Поэтому я считаю очень важным, чтобы родственник был в палате.
Родственник может сказать, что с пациентом что-то не так, и предупредить медсестру. Ведь иногда пациенты сами не в состоянии этого сделать. Это еще одна причина, почему присутствие родственников в палате весьма полезно.
Доктор медицинских наук Антон Титов: Это очень интересно. Пациенты часто обсуждают медицину 4П. Одна из этих «П» — «партисипативная». Это участие семьи в уходе за пациентом.
Доктор медицинских наук Паскаль Лепринс: Я согласен, что участие важно.
У нас больше нет разделения на клиническую команду с одной стороны и семью с другой, с невидимой стеной между ними. Все стараются сделать всё возможное для выздоровления пациента.
Мы знаем, что участие пациента в лечении очень важно. Но если пациент не может участвовать — потому что он под седацией, в ОРИТ, или просто слишком слаб, — то участие семьи становится крайне значимым, как и работа команды по уходу.
Это настоящая командная работа. Пациенты, врачи — все часть одной команды, в отличие от ситуации, когда врачи единолично руководят лечением. Это работает в обе стороны. Я согласен, это очень важно.