Ведущий эксперт в области малоинвазивной кардиохирургии, доктор Марк Пеллетье (MD), рассказывает о ключевых достижениях в операциях на сердце. Он детально описывает эволюцию от обширных разрезов к современным, менее инвазивным методикам. Доктор Пеллетье выделяет эндоскопический забор вены как фундаментальный прорыв. Также он рассматривает растущее применение транскатетерной имплантации аортального клапана (TAVR) и роботизированной хирургии митрального клапана. Эти инновации существенно сокращают сроки восстановления и улучшают результаты лечения пациентов.
Современные методы малоинвазивной хирургии сердца и их преимущества
Перейти к разделу
- Достижения в эндоскопическом заборе венозного трансплантата
- Малоинвазивная хирургия митрального клапана
- TAVI для замены аортального клапана
- Роль роботизированной хирургии
- Преимущества для восстановления и исходов у пациентов
- Полная расшифровка
Достижения в эндоскопическом заборе венозного трансплантата
Доктор Марк Пеллетье, MD, называет эндоскопический забор венозного трансплантата ключевым достижением кардиохирургии. Эта методика, ставшая стандартом лечения, произвела революцию в аортокоронарном шунтировании. Она устранила необходимость в больших разрезах на ноге длиной 30–60 сантиметров, заменив их одним-двумя разрезами длиной всего в сантиметр. Это фундаментальное изменение открыло путь для широкого внедрения малоинвазивных кардиохирургических процедур.
Малоинвазивная хирургия митрального клапана
Малоинвазивные методики хирургии митрального клапана стали значительным прорывом. Доктор Марк Пеллетье, MD, поясняет, что эти методы начали набирать популярность около десяти лет назад. Теперь хирурги могут реконструировать или заменить пораженный митральный клапан без полной стернотомии, избегая большого разреза грудины, традиционно необходимого для операции. Такой подход обеспечивает менее травматичный доступ при сложных вмешательствах на клапане.
TAVI для замены аортального клапана
Чрескожная имплантация аортального клапана (ЧКИАК или TAVI/TAVR) — знаковое новшество. Доктор Марк Пеллетье, MD, считает её одним из крупнейших достижений последних пяти лет. Процедура позволяет заменить аортальный клапан через небольшой разрез в паховой области с помощью катетерной методики, что избавляет многих пациентов от открытой операции на сердце. ЧКИАК стала основным методом лечения тяжелого аортального стеноза у пациентов высокого, а всё чаще и промежуточного риска.
Роль роботизированной хирургии
Роботизированная хирургия — ключевой компонент малоинвазивной революции. Доктор Антон Титов, MD, и доктор Марк Пеллетье, MD, подчёркивают её важность, особенно в операциях на митральном клапане. Роботизированная система обеспечивает хирургам повышенную точность, ловкость и качество визуализации. Эта технология позволяет выполнять сложные реконструкции через минимальные разрезы в грудной стенке, сводя к минимуму повреждение тканей и ускоряя заживление.
Преимущества для восстановления и исходов у пациентов
Переход к малоинвазивной хирургии сердца значительно улучшил восстановление пациентов. Доктор Марк Пеллетье, MD, отмечает, что меньшие разрезы ведут к существенно менее выраженной послеоперационной боли. Пациенты теряют меньше крови и реже сталкиваются с инфекциями по сравнению с традиционной хирургией. Сроки госпитализации сокращаются, а возвращение к нормальной жизни происходит быстрее. Эти улучшения в совокупности повышают общую удовлетворённость пациентов и качество их жизни.
Полная расшифровка
Доктор Антон Титов, MD: Ведущий кардиохирург обобщает основные варианты аортокоронарного шунтирования, хирургии клапанов сердца и роботизированной хирургии, появившиеся за последнее десятилетие. Давайте начнём с малоинвазивной хирургии сердца.
Доктор Антон Титов, MD: В каких областях кардиохирургии малоинвазивные методы оказались наиболее успешными?
Доктор Марк Пеллетье, MD: Отличный вопрос. Малоинвазивная хирургия важна во многих направлениях. Если говорить о самой масштабной проблеме в кардиохирургии, исторически ею был забор венозного трансплантата.
Доктор Марк Пеллетье, MD: Около 15–20 лет назад методика эндоскопического забора вены стала активно внедряться. Сейчас это стандарт лечения, о котором мы уже почти забыли.
Доктор Марк Пеллетье, MD: Но я бы назвал это одним из важнейших достижений в малоинвазивной хирургии. Раньше разрез на ноге мог достигать 30–60 сантиметров, а теперь это один-два сантиметра. Пациенты восстанавливаются гораздо быстрее.
Доктор Марк Пеллетье, MD: В большинстве регионов мира малоинвазивный забор вены стал стандартной практикой. Это заложило основу для многих других направлений, которые начали развиваться около десяти лет назад.
Доктор Марк Пеллетье, MD: Например, малоинвазивная хирургия митрального и аортального клапанов. Сейчас для операций на клапанах сердца существует множество методик.
Доктор Марк Пеллетье, MD: Крупнейшее достижение последних пяти лет — внедрение ЧКИАК (TAVI или TAVR) для аортального клапана. Это замена клапана через небольшой разрез в паху.
Доктор Марк Пеллетье, MD: Также стоит отметить прогресс в роботизированной хирургии, особенно при операциях на митральном клапане. Теперь мы можем восстановить или заменить митральный клапан через небольшой разрез в грудной клетке.
Доктор Антон Титов, MD: В отличие от большого разреза грудины, который раньше был необходимостью.