Skip to content
DiagnosticDetectives.Com DiagnosticDetectives.Com DiagnosticDetectives.Com
Search for a Diagnosis, Disease, Treatment method 0 Cart
  • Expert Masterclasses
    Wisdom
    Life Wisdom Medical Wisdom MD Education How to...
    Brain & Spine
    Brain Tumors Brain Aneurysms, AVM, BDAVF Multiple Sclerosis Epilepsy ADHD | Autism Degenerative Brain Diseases Spine Surgery
    Oncology
    Cancer Prevention Colorectal Cancer Breast Cancer Lung Cancer Prostate Cancer & Urology Liver, Pancreas, Gallbladder, Stomach Hematology
    Heart
    Coronary Artery Disease Heart Valve Diseases Pulmonary Arterial Hypertension General Cardiology
    Other Organs
    Eyes Joints
    Special Topics
    Women's Health. Infertility. Elderly Patients Integrative Medicine Nutrition Clinical Cases Prognosis Future of Medicine Precision Medicine Public Health
  • Services
  • How We Work
  • About us
    • Our Mission. Our Story.
    • Expert Advisory Board
    • Expert Testimonials
  • Contact
Goes great with
Замена аортального клапана. Свиной или бычий аортальный клапан. Или механический аортальный клапан. Как выбрать? 3
руб0,00 руб0,00
Замена аортального клапана. Как выбрать оптимальный метод? 1 (Копия)
руб0,00 руб0,00
Правожелудочковая сердечная недостаточность. Диагностика и лечение данной патологии сопряжены со значительными трудностями. 7
руб0,00 руб0,00
Клинический случай</div></div> <div class="grid-item__meta-secondary"> <div class="grid-product__price"><span class="grid-product__price--current"> <span aria-hidden="true">руб0,00</span> <span class="visually-hidden">руб0,00</span> </span></div> </div></div> </a></div> </div> </div> </div> </div> </div> <div class="cart__footer"> <div class="cart__item-sub cart__item-row cart__item--subtotal"> <div> Subtotal </div> <div data-subtotal>руб0,00</div> </div> <div data-discounts></div> <div class="cart__item-row cart__terms"> <input type="checkbox" id="CartTermsHeader" class="cart__terms-checkbox"> <label for="CartTermsHeader" class="text-label"> <small> I agree with the terms and conditions </small> </label> </div> <div class="cart__item-row cart__checkout-wrapper payment-buttons"> <button type="submit" name="checkout" data-terms-required="true" class="btn cart__checkout" > Check out </button> </div> <div class="cart__item-row--footer text-center"> <small> Shipping, taxes, and discount codes calculated at checkout. </small> </div> </div> <script type="application/json" data-locales> { "cartTermsConfirmation": "You must agree with the terms and conditions of sales to check out" , "cartSavings": "Save [savings]" } </script> </form> <div class="site-header__cart-empty"> Your cart is currently empty. </div> </header-cart-drawer> <script type="module"> import 'components/header-cart-drawer' </script> </div> </header-drawer> <script type="module"> import 'components/header-drawer' </script> <header-drawer class="site-header__drawer site-header__mobile-nav medium-up--hide" open="mobileNav:open" close="mobileNav:close" defer-hydration> <div class="site-header__drawer-animate"> <mobile-nav class="slide-nav__wrapper overlay" data-level="1" container="MobileNav" inHeader="true" defer-hydration > <ul class="slide-nav"><li class="slide-nav__item"><button type="button" class="slide-nav__button js-toggle-submenu" data-target="tier-2-expert-masterclasses1" data-active="true" > <span class="slide-nav__link"><span>Expert Masterclasses</span> <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon-chevron-right" viewbox="0 0 284.49 498.98" fill="currentColor" width="20" height="20" > <path d="M35 498.98a35 35 0 0 1-24.75-59.75l189.74-189.74L10.25 59.75a35.002 35.002 0 0 1 49.5-49.5l214.49 214.49a35 35 0 0 1 0 49.5L59.75 488.73A34.89 34.89 0 0 1 35 498.98" /> </svg> <span class="icon__fallback-text visually-hidden"> Expand submenu </span> </span> </button> <ul class="slide-nav__dropdown" data-parent="tier-2-expert-masterclasses1" data-level="2" > <li class="slide-nav__item"> <button type="button" class="slide-nav__button js-toggle-submenu" > <span class="slide-nav__link slide-nav__link--back"> <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon-chevron-right" viewbox="0 0 284.49 498.98" fill="currentColor" width="20" height="20" > <path d="M35 498.98a35 35 0 0 1-24.75-59.75l189.74-189.74L10.25 59.75a35.002 35.002 0 0 1 49.5-49.5l214.49 214.49a35 35 0 0 1 0 49.5L59.75 488.73A34.89 34.89 0 0 1 35 498.98" /> </svg> <span>Expert Masterclasses</span> </span> </button> </li> <li class="slide-nav__item"><button type="button" class="slide-nav__button js-toggle-submenu" data-target="tier-3-wisdom1" data-active="true" > <span class="slide-nav__link slide-nav__sublist-link"> <span>Wisdom</span> <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon-chevron-right" viewbox="0 0 284.49 498.98" fill="currentColor" width="20" height="20" > <path d="M35 498.98a35 35 0 0 1-24.75-59.75l189.74-189.74L10.25 59.75a35.002 35.002 0 0 1 49.5-49.5l214.49 214.49a35 35 0 0 1 0 49.5L59.75 488.73A34.89 34.89 0 0 1 35 498.98" /> </svg> <span class="icon__fallback-text visually-hidden"> Expand submenu </span> </span> </button> <ul class="slide-nav__dropdown" data-parent="tier-3-wisdom1" data-level="3" > <li class="slide-nav__item"> <button type="button" class="slide-nav__button js-toggle-submenu" data-target="tier-2-expert-masterclasses1" > <span class="slide-nav__link slide-nav__link--back"> <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon-chevron-right" viewbox="0 0 284.49 498.98" fill="currentColor" width="20" height="20" > <path d="M35 498.98a35 35 0 0 1-24.75-59.75l189.74-189.74L10.25 59.75a35.002 35.002 0 0 1 49.5-49.5l214.49 214.49a35 35 0 0 1 0 49.5L59.75 488.73A34.89 34.89 0 0 1 35 498.98" /> </svg> <span>Wisdom</span> </span> </button> </li> <li class="slide-nav__item"> <a href="/collections/wisdom" class="slide-nav__link"> <span> View all </span> <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon-chevron-right" viewbox="0 0 284.49 498.98" fill="currentColor" width="20" height="20" > <path d="M35 498.98a35 35 0 0 1-24.75-59.75l189.74-189.74L10.25 59.75a35.002 35.002 0 0 1 49.5-49.5l214.49 214.49a35 35 0 0 1 0 49.5L59.75 488.73A34.89 34.89 0 0 1 35 498.98" /> </svg> </a> </li><li class="slide-nav__item"> <a href="/collections/life-wisdom" class="slide-nav__link"> <span>Life Wisdom</span> <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon-chevron-right" viewbox="0 0 284.49 498.98" fill="currentColor" width="20" height="20" > <path d="M35 498.98a35 35 0 0 1-24.75-59.75l189.74-189.74L10.25 59.75a35.002 35.002 0 0 1 49.5-49.5l214.49 214.49a35 35 0 0 1 0 49.5L59.75 488.73A34.89 34.89 0 0 1 35 498.98" /> </svg> </a> </li><li class="slide-nav__item"> <a href="/collections/medical-wisdom" class="slide-nav__link"> <span>Medical Wisdom</span> <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon-chevron-right" viewbox="0 0 284.49 498.98" fill="currentColor" width="20" height="20" > <path d="M35 498.98a35 35 0 0 1-24.75-59.75l189.74-189.74L10.25 59.75a35.002 35.002 0 0 1 49.5-49.5l214.49 214.49a35 35 0 0 1 0 49.5L59.75 488.73A34.89 34.89 0 0 1 35 498.98" /> </svg> </a> </li><li class="slide-nav__item"> <a href="/collections/md-education" class="slide-nav__link"> <span>MD Education</span> <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon-chevron-right" viewbox="0 0 284.49 498.98" fill="currentColor" width="20" height="20" > <path d="M35 498.98a35 35 0 0 1-24.75-59.75l189.74-189.74L10.25 59.75a35.002 35.002 0 0 1 49.5-49.5l214.49 214.49a35 35 0 0 1 0 49.5L59.75 488.73A34.89 34.89 0 0 1 35 498.98" /> </svg> </a> </li><li class="slide-nav__item"> <a href="/collections/how-to" class="slide-nav__link"> <span>How to...</span> <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon-chevron-right" viewbox="0 0 284.49 498.98" fill="currentColor" width="20" height="20" > <path d="M35 498.98a35 35 0 0 1-24.75-59.75l189.74-189.74L10.25 59.75a35.002 35.002 0 0 1 49.5-49.5l214.49 214.49a35 35 0 0 1 0 49.5L59.75 488.73A34.89 34.89 0 0 1 35 498.98" /> </svg> </a> </li></ul></li><li class="slide-nav__item"><button type="button" class="slide-nav__button js-toggle-submenu" data-target="tier-3-brain-spine1" data-active="true" > <span class="slide-nav__link slide-nav__sublist-link"> <span>Brain & Spine</span> <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon-chevron-right" viewbox="0 0 284.49 498.98" fill="currentColor" width="20" height="20" > <path d="M35 498.98a35 35 0 0 1-24.75-59.75l189.74-189.74L10.25 59.75a35.002 35.002 0 0 1 49.5-49.5l214.49 214.49a35 35 0 0 1 0 49.5L59.75 488.73A34.89 34.89 0 0 1 35 498.98" /> </svg> <span class="icon__fallback-text visually-hidden"> Expand submenu </span> </span> </button> <ul class="slide-nav__dropdown" data-parent="tier-3-brain-spine1" data-level="3" > <li class="slide-nav__item"> <button type="button" class="slide-nav__button js-toggle-submenu" data-target="tier-2-expert-masterclasses1" > <span class="slide-nav__link slide-nav__link--back"> <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon-chevron-right" viewbox="0 0 284.49 498.98" fill="currentColor" width="20" height="20" > <path d="M35 498.98a35 35 0 0 1-24.75-59.75l189.74-189.74L10.25 59.75a35.002 35.002 0 0 1 49.5-49.5l214.49 214.49a35 35 0 0 1 0 49.5L59.75 488.73A34.89 34.89 0 0 1 35 498.98" /> </svg> <span>Brain & Spine</span> </span> </button> </li> <li class="slide-nav__item"> <a href="/collections/brain-expert-center" class="slide-nav__link"> <span> View all </span> <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon-chevron-right" viewbox="0 0 284.49 498.98" fill="currentColor" width="20" height="20" > <path d="M35 498.98a35 35 0 0 1-24.75-59.75l189.74-189.74L10.25 59.75a35.002 35.002 0 0 1 49.5-49.5l214.49 214.49a35 35 0 0 1 0 49.5L59.75 488.73A34.89 34.89 0 0 1 35 498.98" /> </svg> </a> </li><li class="slide-nav__item"> <a href="/collections/brain-tumors" class="slide-nav__link"> <span>Brain Tumors</span> <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon-chevron-right" viewbox="0 0 284.49 498.98" fill="currentColor" width="20" height="20" > <path d="M35 498.98a35 35 0 0 1-24.75-59.75l189.74-189.74L10.25 59.75a35.002 35.002 0 0 1 49.5-49.5l214.49 214.49a35 35 0 0 1 0 49.5L59.75 488.73A34.89 34.89 0 0 1 35 498.98" /> </svg> </a> </li><li class="slide-nav__item"> <a href="/collections/brain-aneurysms-arteriovenous-malformations-avm-dural-fistulas" class="slide-nav__link"> <span>Brain Aneurysms, AVM, BDAVF</span> <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon-chevron-right" viewbox="0 0 284.49 498.98" fill="currentColor" width="20" height="20" > <path d="M35 498.98a35 35 0 0 1-24.75-59.75l189.74-189.74L10.25 59.75a35.002 35.002 0 0 1 49.5-49.5l214.49 214.49a35 35 0 0 1 0 49.5L59.75 488.73A34.89 34.89 0 0 1 35 498.98" /> </svg> </a> </li><li class="slide-nav__item"> <a href="/collections/multiple-sclerosis" class="slide-nav__link"> <span>Multiple Sclerosis</span> <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon-chevron-right" viewbox="0 0 284.49 498.98" fill="currentColor" width="20" height="20" > <path d="M35 498.98a35 35 0 0 1-24.75-59.75l189.74-189.74L10.25 59.75a35.002 35.002 0 0 1 49.5-49.5l214.49 214.49a35 35 0 0 1 0 49.5L59.75 488.73A34.89 34.89 0 0 1 35 498.98" /> </svg> </a> </li><li class="slide-nav__item"> <a href="/collections/epilepsy" class="slide-nav__link"> <span>Epilepsy</span> <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon-chevron-right" viewbox="0 0 284.49 498.98" fill="currentColor" width="20" height="20" > <path d="M35 498.98a35 35 0 0 1-24.75-59.75l189.74-189.74L10.25 59.75a35.002 35.002 0 0 1 49.5-49.5l214.49 214.49a35 35 0 0 1 0 49.5L59.75 488.73A34.89 34.89 0 0 1 35 498.98" /> </svg> </a> </li><li class="slide-nav__item"> <a href="/collections/adhd-autism-spectrum-disorder" class="slide-nav__link"> <span>ADHD | Autism</span> <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon-chevron-right" viewbox="0 0 284.49 498.98" fill="currentColor" width="20" height="20" > <path d="M35 498.98a35 35 0 0 1-24.75-59.75l189.74-189.74L10.25 59.75a35.002 35.002 0 0 1 49.5-49.5l214.49 214.49a35 35 0 0 1 0 49.5L59.75 488.73A34.89 34.89 0 0 1 35 498.98" /> </svg> </a> </li><li class="slide-nav__item"> <a href="/collections/degenerative-brain-diseases-dementia-alzheimers-disease-cjd" class="slide-nav__link"> <span>Degenerative Brain Diseases</span> <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon-chevron-right" viewbox="0 0 284.49 498.98" fill="currentColor" width="20" height="20" > <path d="M35 498.98a35 35 0 0 1-24.75-59.75l189.74-189.74L10.25 59.75a35.002 35.002 0 0 1 49.5-49.5l214.49 214.49a35 35 0 0 1 0 49.5L59.75 488.73A34.89 34.89 0 0 1 35 498.98" /> </svg> </a> </li><li class="slide-nav__item"> <a href="/collections/spine-surgery" class="slide-nav__link"> <span>Spine Surgery</span> <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon-chevron-right" viewbox="0 0 284.49 498.98" fill="currentColor" width="20" height="20" > <path d="M35 498.98a35 35 0 0 1-24.75-59.75l189.74-189.74L10.25 59.75a35.002 35.002 0 0 1 49.5-49.5l214.49 214.49a35 35 0 0 1 0 49.5L59.75 488.73A34.89 34.89 0 0 1 35 498.98" /> </svg> </a> </li></ul></li><li class="slide-nav__item"><button type="button" class="slide-nav__button js-toggle-submenu" data-target="tier-3-oncology1" data-active="true" > <span class="slide-nav__link slide-nav__sublist-link"> <span>Oncology</span> <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon-chevron-right" viewbox="0 0 284.49 498.98" fill="currentColor" width="20" height="20" > <path d="M35 498.98a35 35 0 0 1-24.75-59.75l189.74-189.74L10.25 59.75a35.002 35.002 0 0 1 49.5-49.5l214.49 214.49a35 35 0 0 1 0 49.5L59.75 488.73A34.89 34.89 0 0 1 35 498.98" /> </svg> <span class="icon__fallback-text visually-hidden"> Expand submenu </span> </span> </button> <ul class="slide-nav__dropdown" data-parent="tier-3-oncology1" data-level="3" > <li class="slide-nav__item"> <button type="button" class="slide-nav__button js-toggle-submenu" data-target="tier-2-expert-masterclasses1" > <span class="slide-nav__link slide-nav__link--back"> <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon-chevron-right" viewbox="0 0 284.49 498.98" fill="currentColor" width="20" height="20" > <path d="M35 498.98a35 35 0 0 1-24.75-59.75l189.74-189.74L10.25 59.75a35.002 35.002 0 0 1 49.5-49.5l214.49 214.49a35 35 0 0 1 0 49.5L59.75 488.73A34.89 34.89 0 0 1 35 498.98" /> </svg> <span>Oncology</span> </span> </button> </li> <li class="slide-nav__item"> <a href="/collections/oncology" class="slide-nav__link"> <span> View all </span> <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon-chevron-right" viewbox="0 0 284.49 498.98" fill="currentColor" width="20" height="20" > <path d="M35 498.98a35 35 0 0 1-24.75-59.75l189.74-189.74L10.25 59.75a35.002 35.002 0 0 1 49.5-49.5l214.49 214.49a35 35 0 0 1 0 49.5L59.75 488.73A34.89 34.89 0 0 1 35 498.98" /> </svg> </a> </li><li class="slide-nav__item"> <a href="/collections/cancer-prevention" class="slide-nav__link"> <span>Cancer Prevention</span> <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon-chevron-right" viewbox="0 0 284.49 498.98" fill="currentColor" width="20" height="20" > <path d="M35 498.98a35 35 0 0 1-24.75-59.75l189.74-189.74L10.25 59.75a35.002 35.002 0 0 1 49.5-49.5l214.49 214.49a35 35 0 0 1 0 49.5L59.75 488.73A34.89 34.89 0 0 1 35 498.98" /> </svg> </a> </li><li class="slide-nav__item"> <a href="/collections/colorectal-cancer" class="slide-nav__link"> <span>Colorectal Cancer</span> <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon-chevron-right" viewbox="0 0 284.49 498.98" fill="currentColor" width="20" height="20" > <path d="M35 498.98a35 35 0 0 1-24.75-59.75l189.74-189.74L10.25 59.75a35.002 35.002 0 0 1 49.5-49.5l214.49 214.49a35 35 0 0 1 0 49.5L59.75 488.73A34.89 34.89 0 0 1 35 498.98" /> </svg> </a> </li><li class="slide-nav__item"> <a href="/collections/breast-cancer" class="slide-nav__link"> <span>Breast Cancer</span> <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon-chevron-right" viewbox="0 0 284.49 498.98" fill="currentColor" width="20" height="20" > <path d="M35 498.98a35 35 0 0 1-24.75-59.75l189.74-189.74L10.25 59.75a35.002 35.002 0 0 1 49.5-49.5l214.49 214.49a35 35 0 0 1 0 49.5L59.75 488.73A34.89 34.89 0 0 1 35 498.98" /> </svg> </a> </li><li class="slide-nav__item"> <a href="/collections/lung-cancer" class="slide-nav__link"> <span>Lung Cancer</span> <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon-chevron-right" viewbox="0 0 284.49 498.98" fill="currentColor" width="20" height="20" > <path d="M35 498.98a35 35 0 0 1-24.75-59.75l189.74-189.74L10.25 59.75a35.002 35.002 0 0 1 49.5-49.5l214.49 214.49a35 35 0 0 1 0 49.5L59.75 488.73A34.89 34.89 0 0 1 35 498.98" /> </svg> </a> </li><li class="slide-nav__item"> <a href="/collections/prostate-cancer" class="slide-nav__link"> <span>Prostate Cancer & Urology</span> <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon-chevron-right" viewbox="0 0 284.49 498.98" fill="currentColor" width="20" height="20" > <path d="M35 498.98a35 35 0 0 1-24.75-59.75l189.74-189.74L10.25 59.75a35.002 35.002 0 0 1 49.5-49.5l214.49 214.49a35 35 0 0 1 0 49.5L59.75 488.73A34.89 34.89 0 0 1 35 498.98" /> </svg> </a> </li><li class="slide-nav__item"> <a href="/collections/liver-pancreas-esophagus-gallbladder" class="slide-nav__link"> <span>Liver, Pancreas, Gallbladder, Stomach</span> <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon-chevron-right" viewbox="0 0 284.49 498.98" fill="currentColor" width="20" height="20" > <path d="M35 498.98a35 35 0 0 1-24.75-59.75l189.74-189.74L10.25 59.75a35.002 35.002 0 0 1 49.5-49.5l214.49 214.49a35 35 0 0 1 0 49.5L59.75 488.73A34.89 34.89 0 0 1 35 498.98" /> </svg> </a> </li><li class="slide-nav__item"> <a href="/collections/hematology" class="slide-nav__link"> <span>Hematology</span> <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon-chevron-right" viewbox="0 0 284.49 498.98" fill="currentColor" width="20" height="20" > <path d="M35 498.98a35 35 0 0 1-24.75-59.75l189.74-189.74L10.25 59.75a35.002 35.002 0 0 1 49.5-49.5l214.49 214.49a35 35 0 0 1 0 49.5L59.75 488.73A34.89 34.89 0 0 1 35 498.98" /> </svg> </a> </li></ul></li><li class="slide-nav__item"><button type="button" class="slide-nav__button js-toggle-submenu" data-target="tier-3-heart1" data-active="true" > <span class="slide-nav__link slide-nav__sublist-link"> <span>Heart</span> <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon-chevron-right" viewbox="0 0 284.49 498.98" fill="currentColor" width="20" height="20" > <path d="M35 498.98a35 35 0 0 1-24.75-59.75l189.74-189.74L10.25 59.75a35.002 35.002 0 0 1 49.5-49.5l214.49 214.49a35 35 0 0 1 0 49.5L59.75 488.73A34.89 34.89 0 0 1 35 498.98" /> </svg> <span class="icon__fallback-text visually-hidden"> Expand submenu </span> </span> </button> <ul class="slide-nav__dropdown" data-parent="tier-3-heart1" data-level="3" > <li class="slide-nav__item"> <button type="button" class="slide-nav__button js-toggle-submenu" data-target="tier-2-expert-masterclasses1" > <span class="slide-nav__link slide-nav__link--back"> <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon-chevron-right" viewbox="0 0 284.49 498.98" fill="currentColor" width="20" height="20" > <path d="M35 498.98a35 35 0 0 1-24.75-59.75l189.74-189.74L10.25 59.75a35.002 35.002 0 0 1 49.5-49.5l214.49 214.49a35 35 0 0 1 0 49.5L59.75 488.73A34.89 34.89 0 0 1 35 498.98" /> </svg> <span>Heart</span> </span> </button> </li> <li class="slide-nav__item"> <a href="/collections/heart" class="slide-nav__link"> <span> View all </span> <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon-chevron-right" viewbox="0 0 284.49 498.98" fill="currentColor" width="20" height="20" > <path d="M35 498.98a35 35 0 0 1-24.75-59.75l189.74-189.74L10.25 59.75a35.002 35.002 0 0 1 49.5-49.5l214.49 214.49a35 35 0 0 1 0 49.5L59.75 488.73A34.89 34.89 0 0 1 35 498.98" /> </svg> </a> </li><li class="slide-nav__item"> <a href="/collections/coronary-artery-disease" class="slide-nav__link"> <span>Coronary Artery Disease</span> <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon-chevron-right" viewbox="0 0 284.49 498.98" fill="currentColor" width="20" height="20" > <path d="M35 498.98a35 35 0 0 1-24.75-59.75l189.74-189.74L10.25 59.75a35.002 35.002 0 0 1 49.5-49.5l214.49 214.49a35 35 0 0 1 0 49.5L59.75 488.73A34.89 34.89 0 0 1 35 498.98" /> </svg> </a> </li><li class="slide-nav__item"> <a href="/collections/heart-valve-aortic-mitral-tricuspid" class="slide-nav__link"> <span>Heart Valve Diseases</span> <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon-chevron-right" viewbox="0 0 284.49 498.98" fill="currentColor" width="20" height="20" > <path d="M35 498.98a35 35 0 0 1-24.75-59.75l189.74-189.74L10.25 59.75a35.002 35.002 0 0 1 49.5-49.5l214.49 214.49a35 35 0 0 1 0 49.5L59.75 488.73A34.89 34.89 0 0 1 35 498.98" /> </svg> </a> </li><li class="slide-nav__item"> <a href="/collections/pulmonary-arterial-hypertension" class="slide-nav__link"> <span>Pulmonary Arterial Hypertension</span> <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon-chevron-right" viewbox="0 0 284.49 498.98" fill="currentColor" width="20" height="20" > <path d="M35 498.98a35 35 0 0 1-24.75-59.75l189.74-189.74L10.25 59.75a35.002 35.002 0 0 1 49.5-49.5l214.49 214.49a35 35 0 0 1 0 49.5L59.75 488.73A34.89 34.89 0 0 1 35 498.98" /> </svg> </a> </li><li class="slide-nav__item"> <a href="/collections/general-cardiology" class="slide-nav__link"> <span>General Cardiology</span> <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon-chevron-right" viewbox="0 0 284.49 498.98" fill="currentColor" width="20" height="20" > <path d="M35 498.98a35 35 0 0 1-24.75-59.75l189.74-189.74L10.25 59.75a35.002 35.002 0 0 1 49.5-49.5l214.49 214.49a35 35 0 0 1 0 49.5L59.75 488.73A34.89 34.89 0 0 1 35 498.98" /> </svg> </a> </li></ul></li><li class="slide-nav__item"><button type="button" class="slide-nav__button js-toggle-submenu" data-target="tier-3-other-organs1" data-active="true" > <span class="slide-nav__link slide-nav__sublist-link"> <span>Other Organs</span> <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon-chevron-right" viewbox="0 0 284.49 498.98" fill="currentColor" width="20" height="20" > <path d="M35 498.98a35 35 0 0 1-24.75-59.75l189.74-189.74L10.25 59.75a35.002 35.002 0 0 1 49.5-49.5l214.49 214.49a35 35 0 0 1 0 49.5L59.75 488.73A34.89 34.89 0 0 1 35 498.98" /> </svg> <span class="icon__fallback-text visually-hidden"> Expand submenu </span> </span> </button> <ul class="slide-nav__dropdown" data-parent="tier-3-other-organs1" data-level="3" > <li class="slide-nav__item"> <button type="button" class="slide-nav__button js-toggle-submenu" data-target="tier-2-expert-masterclasses1" > <span class="slide-nav__link slide-nav__link--back"> <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon-chevron-right" viewbox="0 0 284.49 498.98" fill="currentColor" width="20" height="20" > <path d="M35 498.98a35 35 0 0 1-24.75-59.75l189.74-189.74L10.25 59.75a35.002 35.002 0 0 1 49.5-49.5l214.49 214.49a35 35 0 0 1 0 49.5L59.75 488.73A34.89 34.89 0 0 1 35 498.98" /> </svg> <span>Other Organs</span> </span> </button> </li> <li class="slide-nav__item"> <a href="/collections/eyes" class="slide-nav__link"> <span> View all </span> <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon-chevron-right" viewbox="0 0 284.49 498.98" fill="currentColor" width="20" height="20" > <path d="M35 498.98a35 35 0 0 1-24.75-59.75l189.74-189.74L10.25 59.75a35.002 35.002 0 0 1 49.5-49.5l214.49 214.49a35 35 0 0 1 0 49.5L59.75 488.73A34.89 34.89 0 0 1 35 498.98" /> </svg> </a> </li><li class="slide-nav__item"> <a href="/collections/eyes" class="slide-nav__link"> <span>Eyes</span> <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon-chevron-right" viewbox="0 0 284.49 498.98" fill="currentColor" width="20" height="20" > <path d="M35 498.98a35 35 0 0 1-24.75-59.75l189.74-189.74L10.25 59.75a35.002 35.002 0 0 1 49.5-49.5l214.49 214.49a35 35 0 0 1 0 49.5L59.75 488.73A34.89 34.89 0 0 1 35 498.98" /> </svg> </a> </li><li class="slide-nav__item"> <a href="/collections/orthopedic-surgery-and-sports-medicine" class="slide-nav__link"> <span>Joints</span> <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon-chevron-right" viewbox="0 0 284.49 498.98" fill="currentColor" width="20" height="20" > <path d="M35 498.98a35 35 0 0 1-24.75-59.75l189.74-189.74L10.25 59.75a35.002 35.002 0 0 1 49.5-49.5l214.49 214.49a35 35 0 0 1 0 49.5L59.75 488.73A34.89 34.89 0 0 1 35 498.98" /> </svg> </a> </li></ul></li><li class="slide-nav__item"><button type="button" class="slide-nav__button js-toggle-submenu" data-target="tier-3-special-topics1" data-active="true" > <span class="slide-nav__link slide-nav__sublist-link"> <span>Special Topics</span> <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon-chevron-right" viewbox="0 0 284.49 498.98" fill="currentColor" width="20" height="20" > <path d="M35 498.98a35 35 0 0 1-24.75-59.75l189.74-189.74L10.25 59.75a35.002 35.002 0 0 1 49.5-49.5l214.49 214.49a35 35 0 0 1 0 49.5L59.75 488.73A34.89 34.89 0 0 1 35 498.98" /> </svg> <span class="icon__fallback-text visually-hidden"> Expand submenu </span> </span> </button> <ul class="slide-nav__dropdown" data-parent="tier-3-special-topics1" data-level="3" > <li class="slide-nav__item"> <button type="button" class="slide-nav__button js-toggle-submenu" data-target="tier-2-expert-masterclasses1" > <span class="slide-nav__link slide-nav__link--back"> <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon-chevron-right" viewbox="0 0 284.49 498.98" fill="currentColor" width="20" height="20" > <path d="M35 498.98a35 35 0 0 1-24.75-59.75l189.74-189.74L10.25 59.75a35.002 35.002 0 0 1 49.5-49.5l214.49 214.49a35 35 0 0 1 0 49.5L59.75 488.73A34.89 34.89 0 0 1 35 498.98" /> </svg> <span>Special Topics</span> </span> </button> </li> <li class="slide-nav__item"> <a href="/collections/public-health" class="slide-nav__link"> <span> View all </span> <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon-chevron-right" viewbox="0 0 284.49 498.98" fill="currentColor" width="20" height="20" > <path d="M35 498.98a35 35 0 0 1-24.75-59.75l189.74-189.74L10.25 59.75a35.002 35.002 0 0 1 49.5-49.5l214.49 214.49a35 35 0 0 1 0 49.5L59.75 488.73A34.89 34.89 0 0 1 35 498.98" /> </svg> </a> </li><li class="slide-nav__item"> <a href="/collections/womens-health" class="slide-nav__link"> <span>Women's Health. Infertility.</span> <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon-chevron-right" viewbox="0 0 284.49 498.98" fill="currentColor" width="20" height="20" > <path d="M35 498.98a35 35 0 0 1-24.75-59.75l189.74-189.74L10.25 59.75a35.002 35.002 0 0 1 49.5-49.5l214.49 214.49a35 35 0 0 1 0 49.5L59.75 488.73A34.89 34.89 0 0 1 35 498.98" /> </svg> </a> </li><li class="slide-nav__item"> <a href="/collections/elderly-patients" class="slide-nav__link"> <span>Elderly Patients</span> <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon-chevron-right" viewbox="0 0 284.49 498.98" fill="currentColor" width="20" height="20" > <path d="M35 498.98a35 35 0 0 1-24.75-59.75l189.74-189.74L10.25 59.75a35.002 35.002 0 0 1 49.5-49.5l214.49 214.49a35 35 0 0 1 0 49.5L59.75 488.73A34.89 34.89 0 0 1 35 498.98" /> </svg> </a> </li><li class="slide-nav__item"> <a href="/collections/integrative-medicine" class="slide-nav__link"> <span>Integrative Medicine</span> <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon-chevron-right" viewbox="0 0 284.49 498.98" fill="currentColor" width="20" height="20" > <path d="M35 498.98a35 35 0 0 1-24.75-59.75l189.74-189.74L10.25 59.75a35.002 35.002 0 0 1 49.5-49.5l214.49 214.49a35 35 0 0 1 0 49.5L59.75 488.73A34.89 34.89 0 0 1 35 498.98" /> </svg> </a> </li><li class="slide-nav__item"> <a href="/collections/nutrition" class="slide-nav__link"> <span>Nutrition</span> <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon-chevron-right" viewbox="0 0 284.49 498.98" fill="currentColor" width="20" height="20" > <path d="M35 498.98a35 35 0 0 1-24.75-59.75l189.74-189.74L10.25 59.75a35.002 35.002 0 0 1 49.5-49.5l214.49 214.49a35 35 0 0 1 0 49.5L59.75 488.73A34.89 34.89 0 0 1 35 498.98" /> </svg> </a> </li><li class="slide-nav__item"> <a href="/collections/clinical-cases" class="slide-nav__link"> <span>Clinical Cases</span> <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon-chevron-right" viewbox="0 0 284.49 498.98" fill="currentColor" width="20" height="20" > <path d="M35 498.98a35 35 0 0 1-24.75-59.75l189.74-189.74L10.25 59.75a35.002 35.002 0 0 1 49.5-49.5l214.49 214.49a35 35 0 0 1 0 49.5L59.75 488.73A34.89 34.89 0 0 1 35 498.98" /> </svg> </a> </li><li class="slide-nav__item"> <a href="/collections/prognosis" class="slide-nav__link"> <span>Prognosis</span> <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon-chevron-right" viewbox="0 0 284.49 498.98" fill="currentColor" width="20" height="20" > <path d="M35 498.98a35 35 0 0 1-24.75-59.75l189.74-189.74L10.25 59.75a35.002 35.002 0 0 1 49.5-49.5l214.49 214.49a35 35 0 0 1 0 49.5L59.75 488.73A34.89 34.89 0 0 1 35 498.98" /> </svg> </a> </li><li class="slide-nav__item"> <a href="/collections/future-of-medicine" class="slide-nav__link"> <span>Future of Medicine</span> <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon-chevron-right" viewbox="0 0 284.49 498.98" fill="currentColor" width="20" height="20" > <path d="M35 498.98a35 35 0 0 1-24.75-59.75l189.74-189.74L10.25 59.75a35.002 35.002 0 0 1 49.5-49.5l214.49 214.49a35 35 0 0 1 0 49.5L59.75 488.73A34.89 34.89 0 0 1 35 498.98" /> </svg> </a> </li><li class="slide-nav__item"> <a href="/collections/precision-medicine" class="slide-nav__link"> <span>Precision Medicine</span> <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon-chevron-right" viewbox="0 0 284.49 498.98" fill="currentColor" width="20" height="20" > <path d="M35 498.98a35 35 0 0 1-24.75-59.75l189.74-189.74L10.25 59.75a35.002 35.002 0 0 1 49.5-49.5l214.49 214.49a35 35 0 0 1 0 49.5L59.75 488.73A34.89 34.89 0 0 1 35 498.98" /> </svg> </a> </li><li class="slide-nav__item"> <a href="/collections/public-health" class="slide-nav__link"> <span>Public Health</span> <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon-chevron-right" viewbox="0 0 284.49 498.98" fill="currentColor" width="20" height="20" > <path d="M35 498.98a35 35 0 0 1-24.75-59.75l189.74-189.74L10.25 59.75a35.002 35.002 0 0 1 49.5-49.5l214.49 214.49a35 35 0 0 1 0 49.5L59.75 488.73A34.89 34.89 0 0 1 35 498.98" /> </svg> </a> </li></ul></li></ul></li><li class="slide-nav__item"><a href="/pages/services" class="slide-nav__link"><span>Services</span> <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon-chevron-right" viewbox="0 0 284.49 498.98" fill="currentColor" width="20" height="20" > <path d="M35 498.98a35 35 0 0 1-24.75-59.75l189.74-189.74L10.25 59.75a35.002 35.002 0 0 1 49.5-49.5l214.49 214.49a35 35 0 0 1 0 49.5L59.75 488.73A34.89 34.89 0 0 1 35 498.98" /> </svg> </a></li><li class="slide-nav__item"><a href="/pages/how-it-works" class="slide-nav__link"><span>How We Work</span> <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon-chevron-right" viewbox="0 0 284.49 498.98" fill="currentColor" width="20" height="20" > <path d="M35 498.98a35 35 0 0 1-24.75-59.75l189.74-189.74L10.25 59.75a35.002 35.002 0 0 1 49.5-49.5l214.49 214.49a35 35 0 0 1 0 49.5L59.75 488.73A34.89 34.89 0 0 1 35 498.98" /> </svg> </a></li><li class="slide-nav__item"><button type="button" class="slide-nav__button js-toggle-submenu" data-target="tier-2-about-us4" > <span class="slide-nav__link"><span>About us</span> <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon-chevron-right" viewbox="0 0 284.49 498.98" fill="currentColor" width="20" height="20" > <path d="M35 498.98a35 35 0 0 1-24.75-59.75l189.74-189.74L10.25 59.75a35.002 35.002 0 0 1 49.5-49.5l214.49 214.49a35 35 0 0 1 0 49.5L59.75 488.73A34.89 34.89 0 0 1 35 498.98" /> </svg> <span class="icon__fallback-text visually-hidden"> Expand submenu </span> </span> </button> <ul class="slide-nav__dropdown" data-parent="tier-2-about-us4" data-level="2" > <li class="slide-nav__item"> <button type="button" class="slide-nav__button js-toggle-submenu" > <span class="slide-nav__link slide-nav__link--back"> <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon-chevron-right" viewbox="0 0 284.49 498.98" fill="currentColor" width="20" height="20" > <path d="M35 498.98a35 35 0 0 1-24.75-59.75l189.74-189.74L10.25 59.75a35.002 35.002 0 0 1 49.5-49.5l214.49 214.49a35 35 0 0 1 0 49.5L59.75 488.73A34.89 34.89 0 0 1 35 498.98" /> </svg> <span>About us</span> </span> </button> </li> <li class="slide-nav__item"><a href="/pages/our-mission-story" class="slide-nav__link"> <span>Our Mission. Our Story.</span> <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon-chevron-right" viewbox="0 0 284.49 498.98" fill="currentColor" width="20" height="20" > <path d="M35 498.98a35 35 0 0 1-24.75-59.75l189.74-189.74L10.25 59.75a35.002 35.002 0 0 1 49.5-49.5l214.49 214.49a35 35 0 0 1 0 49.5L59.75 488.73A34.89 34.89 0 0 1 35 498.98" /> </svg> </a></li><li class="slide-nav__item"><a href="/pages/expert-advisory-board" class="slide-nav__link"> <span>Expert Advisory Board</span> <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon-chevron-right" viewbox="0 0 284.49 498.98" fill="currentColor" width="20" height="20" > <path d="M35 498.98a35 35 0 0 1-24.75-59.75l189.74-189.74L10.25 59.75a35.002 35.002 0 0 1 49.5-49.5l214.49 214.49a35 35 0 0 1 0 49.5L59.75 488.73A34.89 34.89 0 0 1 35 498.98" /> </svg> </a></li><li class="slide-nav__item"><a href="/pages/expert-testimonials" class="slide-nav__link"> <span>Expert Testimonials</span> <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon-chevron-right" viewbox="0 0 284.49 498.98" fill="currentColor" width="20" height="20" > <path d="M35 498.98a35 35 0 0 1-24.75-59.75l189.74-189.74L10.25 59.75a35.002 35.002 0 0 1 49.5-49.5l214.49 214.49a35 35 0 0 1 0 49.5L59.75 488.73A34.89 34.89 0 0 1 35 498.98" /> </svg> </a></li></ul></li><li class="slide-nav__item"><a href="/pages/contact" class="slide-nav__link"><span>Contact</span> <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon-chevron-right" viewbox="0 0 284.49 498.98" fill="currentColor" width="20" height="20" > <path d="M35 498.98a35 35 0 0 1-24.75-59.75l189.74-189.74L10.25 59.75a35.002 35.002 0 0 1 49.5-49.5l214.49 214.49a35 35 0 0 1 0 49.5L59.75 488.73A34.89 34.89 0 0 1 35 498.98" /> </svg> </a></li></ul> </mobile-nav> <script type="module"> import 'components/header-mobile-nav' </script> <clone-footer> <div id="MobileNavFooter"></div> </clone-footer> <script type="module"> import '@archetype-themes/modules/clone-footer' </script></div> </header-drawer> <script type="module"> import 'components/header-drawer' </script> </div> </div> </header></header-nav> <script type="module"> import 'components/header-nav' </script> </header-section> <template data-island> <script type="module"> import 'components/section-header' </script> </template> </is-land> </div> <!-- END sections: header-group --><!-- BEGIN sections: popup-group --> <!-- END sections: popup-group --><main class="main-content" id="MainContent"> <div id="shopify-section-template--18622507942044__main" class="shopify-section"> <section class="page-content page-content--product page-content--full" data-section-id="template--18622507942044__main" data-product-id="7374929789084" > <div class="page-width"> <div class="product-grid__container product--images float-grid clearfix"><div class="grid__item medium-up--one-half product-single__sticky"> <product-images data-product-images data-zoom="false" data-has-slideshow="false" data-media-gallery-layout="" data-modal="false" data-product-id="7374929789084" data-section-id="template--18622507942044__main" > <div class="product__photos product__photos-template--18622507942044__main product__photos--beside"> <div class="product__main-photos" data-product-single-media-group> <div data-product-photos data-zoom="false" class="product-slideshow" id="ProductPhotos-template--18622507942044__main" > <div class="product-main-slide starting-slide" data-index="0" data-media-id="26902802333852" > <div data-product-image-main class="product-image-main" ><div class="image-wrap hide" style="height: 0; padding-bottom: 56.25%;" > <is-land on:visible data-image-type="photoswipe"> <img src="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Dr_Tsuyoshi_Kaneko_Diagnostic_Detectives_Network_Mitral-valve-repair-replacement-aortic-stenosis-treatment-second-opinion.005.jpg?v=1660921005&width=1080" alt="<h2>Новые пероральные антикоагулянты для пациентов после операции на клапанах сердца" srcset="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Dr_Tsuyoshi_Kaneko_Diagnostic_Detectives_Network_Mitral-valve-repair-replacement-aortic-stenosis-treatment-second-opinion.005.jpg?v=1660921005&width=360 360w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Dr_Tsuyoshi_Kaneko_Diagnostic_Detectives_Network_Mitral-valve-repair-replacement-aortic-stenosis-treatment-second-opinion.005.jpg?v=1660921005&width=540 540w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Dr_Tsuyoshi_Kaneko_Diagnostic_Detectives_Network_Mitral-valve-repair-replacement-aortic-stenosis-treatment-second-opinion.005.jpg?v=1660921005&width=720 720w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Dr_Tsuyoshi_Kaneko_Diagnostic_Detectives_Network_Mitral-valve-repair-replacement-aortic-stenosis-treatment-second-opinion.005.jpg?v=1660921005&width=900 900w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Dr_Tsuyoshi_Kaneko_Diagnostic_Detectives_Network_Mitral-valve-repair-replacement-aortic-stenosis-treatment-second-opinion.005.jpg?v=1660921005&width=1080 1080w" width="1080" height="607.5" loading="eager" class=" image-element" data-photoswipe-src="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Dr_Tsuyoshi_Kaneko_Diagnostic_Detectives_Network_Mitral-valve-repair-replacement-aortic-stenosis-treatment-second-opinion.005.jpg?v=1660921005&width=1800" data-photoswipe-width="1920" data-photoswipe-height="1080" data-index="1" sizes=" (min-width: 769px) 50vw, 100vw" data-animate="none"> </is-land> </div><div class="product__video-wrapper"> <is-land on:idle> <div class="video-media aspect-ratio--16-9" data-background="false" ><video-media defer-hydration > <video playsinline="true" controls="controls" preload="metadata" aria-label="<h2>Новые пероральные антикоагулянты для пациентов после операции на клапанах сердца" poster="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Dr_Tsuyoshi_Kaneko_Diagnostic_Detectives_Network_Mitral-valve-repair-replacement-aortic-stenosis-treatment-second-opinion.005_500x.jpg?v=1660921005"><source src="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/videos/c/vp/a0a76e296f674c24801fa67ed7263cb4/a0a76e296f674c24801fa67ed7263cb4.HD-1080p-7.2Mbps-8849014.mp4?v=0" type="video/mp4"><img src="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Dr_Tsuyoshi_Kaneko_Diagnostic_Detectives_Network_Mitral-valve-repair-replacement-aortic-stenosis-treatment-second-opinion.005_500x.jpg?v=1660921005"></video> </video-media></div> <template data-island> <script type="module"> import 'components/video-media' </script> </template> </is-land> </div></div> </div> </div></div> <div data-product-thumbs class="product__thumbs product__thumbs--beside product__thumbs-placement--left medium-up--hide small--hide" data-position="beside" data-arrows="false" ><div class="product__thumbs--scroller"></div></div> </div> <script type="application/json" data-current-variant-json>{"id":41852087271580,"title":"Default Title","option1":"Default Title","option2":null,"option3":null,"sku":"","requires_shipping":false,"taxable":false,"featured_image":null,"available":true,"name":"\u003ch2\u003eНовые пероральные антикоагулянты для пациентов после операции на клапанах сердца","public_title":null,"options":["Default Title"],"price":0,"weight":0,"compare_at_price":null,"inventory_management":null,"barcode":"","requires_selling_plan":false,"selling_plan_allocations":[]}</script> <script type="application/json" data-product-options-json>["Title"]</script> </product-images> <script type="module"> import 'components/product-images' </script> <script type="application/json" id="ModelJson-template--18622507942044__main"> [] </script><div class="localized-video-iframe-container" style="margin-top: 1.5rem;"> <div id="language-selector-wrapper"> <label for="language-selector">🎧 Select dubbed video language:</label> <select id="language-selector"> <option value="">Choose other language</option> <option value="de">Deutsch</option> <option value="fr">Français</option> <option value="ru">Русский</option> <option value="it">Italiano</option> <option value="es">Español</option> <option value="pt">Português</option> <option value="ar">العربية</option> <option value="zh">中文</option> <option value="ja">日本語</option> <option value="ko">한국어</option> </select> <script> document.addEventListener('DOMContentLoaded', function () { const videoMap = { "ru": "https://player.vimeo.com/video/1111916129", "fr": "https://player.vimeo.com/video/1111915691", "de": "https://player.vimeo.com/video/1111915506", "it": "https://player.vimeo.com/video/1111915779", "es": "https://player.vimeo.com/video/1111915585", "pt": "https://player.vimeo.com/video/1111916037", "ar": "https://player.vimeo.com/video/1111915367", "zh": "https://player.vimeo.com/video/1111915437", "ja": "https://player.vimeo.com/video/1111915866", "ko": "https://player.vimeo.com/video/1111915938" }; const iframe = document.getElementById('localized-video-iframe'); const selector = document.getElementById('language-selector'); if (iframe && selector) { // 🟨 Set the dropdown to reflect the loaded video language const initialLang = iframe.getAttribute('data-selected-lang'); if (initialLang && videoMap[initialLang]) { selector.value = initialLang; } // 🟩 Handle user-initiated changes selector.addEventListener('change', function () { const lang = this.value; const newUrl = videoMap[lang]; if (newUrl) { iframe.src = `${newUrl}?autoplay=0&title=0&byline=0&portrait=0`; const params = new URLSearchParams(window.location.search); params.set('lang', lang); const newUrlPath = window.location.pathname + '?' + params.toString(); window.history.replaceState({}, '', newUrlPath); } }); // 🟦 Handle ?lang=xx override from URL (if present) const params = new URLSearchParams(window.location.search); const langFromURL = params.get('lang'); if (langFromURL && videoMap[langFromURL]) { selector.value = langFromURL; iframe.src = `${videoMap[langFromURL]}?autoplay=0&title=0&byline=0&portrait=0`; } } }); </script> </div> <iframe id="localized-video-iframe" src="https://player.vimeo.com/video/1111916129?autoplay=0&title=0&byline=0&portrait=0" data-selected-lang="ru" frameborder="0" allow="autoplay; fullscreen" allowfullscreen loading="lazy" style="width:100%; aspect-ratio:16/9; margin-top: 0.5rem;"> </iframe> </div></div><div class="product-grid__content product--description product-single__sticky grid__item medium-up--one-half"> <div class="product-single__meta"> <nav class="breadcrumb" role="navigation" aria-label="breadcrumbs"> <a href="/" title=" Back to the frontpage " > Home </a> <span class="breadcrumb__divider" aria-hidden="true">/</span> <a href="/collections"> Expert Masterclasses </a> <span class="breadcrumb__divider" aria-hidden="true">/</span> <a href="/collections/heart-valve-aortic-mitral-tricuspid" title="">Клапан сердца [аортальный, митральный, трехстворчатый]</a> <span class="breadcrumb__divider" aria-hidden="true">/</span> </nav> <div class="product-block" data-section-id="template--18622507942044__main" > <h1 class="h2 product-single__title"><h2>Новые пероральные антикоагулянты для пациентов после операции на клапанах сердца</h1></div> <div class="product-block" > <a class="custom-white-button" href="/pages/how-it-works" target="_self" rel="noopener noreferrer"> Can we help? </a> <style> .custom-white-button { background-color: transparent !important; color: #ffffff !important; border: 2px solid #ffffff !important; font-size: 18px !important; padding: 10px 20px !important; text-align: center !important; display: inline-block !important; text-decoration: none !important; } .custom-white-button:hover { background-color: #ff0000 !important; color: #ffffff !important; } </style> </div> </div> </div> <div class="grid__item one-whole"> <div class="product-summary--wide"> <div class="dd-article-summary rte"> <p>Ведущий эксперт в области кардиохирургии и антикоагулянтной терапии, доктор медицинских наук Цуёси Канэко, разъясняет ключевые различия между новыми пероральными антикоагулянтами (НОАК) и варфарином для пациентов после операций на клапанах сердца. Он детально описывает показания к назначению антикоагулянтов, существующие противопоказания для применения НОАК при механических протезах клапанов, а также растущую роль этих препаратов в лечении послеоперационной фибрилляции предсердий, акцентируя удобство применения, профиль риска кровотечений и экономические преимущества.</p> </div> </div> </div></div> </div> </section> <script type="application/ld+json"> {"@context":"http:\/\/schema.org\/","@id":"\/products\/new-oral-anticoagulants-for-patients-after-heart-valve-surgery-noacs-or-coumadin-4#product","@type":"Product","brand":{"@type":"Brand","name":"Diagnostic Detectives Network"},"category":"Медиаконтент","description":"Варианты антикоагулянтной терапии после операции на клапанах сердца: НОАК против варфарина\nПерейти к разделу\n\nПоказания к антикоагулянтной терапии после операции\nНОАК против варфарина: ключевые различия\nПочему НОАК противопоказаны при механических клапанах\nПрименение НОАК при послеоперационной фибрилляции предсердий\nСравнение профилей риска кровотечений\nФакторы стоимости и удобства для пациента\nБудущее антикоагулянтной терапии\n\nПоказания к антикоагулянтной терапии после операции\nДоктор Цуёси Канэко, MD, выделяет две основные причины, по которым пациенту требуется антикоагулянтная терапия после операции на клапанах сердца. Первое показание — имплантация протеза клапана, включая механические и некоторые типы биологических клапанов. Второе — наличие фибрилляции предсердий, которая может возникнуть до операции или развиться после неё. Оба состояния значительно повышают риск образования опасных тромбов, что делает антикоагулянтную терапию критически важной.\nНОАК против варфарина: ключевые различия\nСитуация изменилась с появлением новых оральных антикоагулянтов (НОАК), таких как дабигатран (Прадакса) и ривароксабан (Ксарелто). Доктор Цуёси Канэко, MD, объясняет их преимущество перед варфарином (Кумадином). Терапия варфарином требует частых анализов крови для контроля МНО и соблюдения диетических ограничений, включая отказ от грейпфрута и контроль потребления зелёных листовых овощей. В отличие от этого, НОАК имеют предсказуемый эффект, что устраняет необходимость регулярного мониторинга и строгих диетических ограничений, значительно упрощая лечение.\nПочему НОАК противопоказаны при механических клапанах\nНесмотря на преимущества, доктор Цуёси Канэко, MD, подчеркивает, что НОАК противопоказаны пациентам с механическими клапанами. Это основано на клиническом исследовании, которое было досрочно прекращено из-за проблем безопасности: у пациентов, получавших НОАК, риск кровотечений был значительно выше по сравнению с варфарином. Поэтому варфарин остаётся золотым стандартом для защиты пациентов с механическими клапанами от тромбов и инсультов. Доктор Канэко отмечает, что будущие исследования могут изучить этот вопрос, но пока варфарин незаменим.\nПрименение НОАК при послеоперационной фибрилляции предсердий\nДля фибрилляции предсердий использование НОАК не только допустимо, но и становится всё более распространённым. Доктор Цуёси Канэко, MD, выделяет ключевой сценарий: если пациент уже принимал НОАК до операции, он обычно может возобновить приём того же препарата после неё. Это позволяет избежать сложного процесса отмены и повторного назначения варфарина, который требует титрования дозы и повторных проверок МНО. Возможность продолжить приём НОАК упрощает восстановление и переход к домашнему режиму.\nСравнение профилей риска кровотечений\nВсе антикоагулянты несут риск кровотечения, но, как указывает доктор Цуёси Канэко, MD, профиль риска различается. Исследования показывают, что НОАК ассоциируются с более низкой частотой геморрагического инсульта, но могут нести несколько более высокий риск желудочно-кишечных кровотечений по сравнению с варфарином. Этот компромисс — важный фактор, который врачи учитывают при выборе препарата для конкретного пациента.\nФакторы стоимости и удобства для пациента\nПомимо эффективности и безопасности, важны практические соображения. Доктор Канэко отмечает, что НОАК обычно дороже варфарина, что может быть финансовым бременем для пациентов. Однако эту стоимость следует сопоставить с удобством: отсутствие необходимости в частых анализах крови и диетических ограничениях снижает нагрузку на пациента. Улучшение качества жизни и приверженности лечению — ключевое преимущество, которое обсуждают доктор Антон Титов, MD и доктор Цуёси Канэко, MD.\nБудущее антикоагулянтной терапии\nОбласть антикоагулянтной терапии продолжает развиваться. Доктор Цуёси Канэко, MD, указывает, что исследователи изучают новые показания и формы выпуска для НОАК. Медицинское сообщество ещё только раскрывает полный потенциал этих препаратов. По мере поступления новых данных рекомендации по их применению после кардиохирургических операций будут уточняться. Цель, как обсуждают доктор Антон Титов, MD и доктор Канэко, — разработать терапии, которые не только эффективны и безопасны, но и максимально удобны для пациентов.\nПолная расшифровка\nДоктор Антон Титов, MD: Антикоагулянтная терапия требуется пациентам с имплантированными механическими клапанами сердца. Разжижение крови необходимо как для аортального, так и для митрального клапана.\nВ последние годы на рынке появился новый класс оральных антикоагулянтов — так называемые НОАК.\nДоктор Антон Титов, MD: Когда пациентам требуется антикоагулянтная терапия после замены клапанов? Как долго она должна длиться?\nДоктор Антон Титов, MD: Каковы преимущества и риски новых оральных антикоагулянтов?\nДоктор Цуёси Канэко, MD: Есть два основных случая после операции на клапанах сердца, когда требуется антикоагулянтная терапия.\nПервое показание — установка механического или биологического протеза клапана.\nВторое — наличие фибрилляции предсердий до или после операции. Это два показания для антикоагулянтной терапии после кардиохирургии.\nСуществует новый класс препаратов — новые оральные антикоагулянты. Некоторые из них — Прадакса, Ксарелто.\nДоктор Цуёси Канэко, MD: На рынке представлены три или четыре НОАК. Они были тщательно изучены.\nПоскольку они оральные, не нужны анализы крови для контроля эффекта разжижения крови. В отличие от старых препаратов, например, варфарина (Кумадина).\nКумадин имеет много взаимодействий с пищей. Нельзя есть грейпфруты, нужно ограничивать зелёные овощи.\nДоктор Цуёси Канэко, MD: Нужно проверять уровень МНО, который показывает терапевтический диапазон варфарина.\nНОАК устраняют эти требования. Вы принимаете их, и всё. Не нужны тесты для проверки уровня препарата.\nЭто значительно упрощает лечение для пациентов.\nДоктор Антон Титов, MD: Однако изучалось применение НОАК для механических клапанов. Попытки использовать их показали более высокую вероятность кровотечений по сравнению с кумадином.\nКрупное клиническое исследование было остановлено из-за высокого риска кровотечений с НОАК.\nНОАК противопоказаны. Их нельзя использовать для механических или биологических клапанов на данный момент.\nДоктор Антон Титов, MD: Ожидаю, что в будущем будут дополнительные исследования НОАК — других препаратов и дозировок.\nНо пока НОАК не могут заменить варфарин для антикоагуляции при механических клапанах.\nС другой стороны, пациенты с фибрилляцией предсердий после кардиохирургии чаще лечатся НОАК. Если фибрилляция была до операции, вы можете быть на НОАК.\nДоктор Цуёси Канэко, MD: Затем вы продолжаете приём НОАК после операции. Это облегчает переход по сравнению с отменой кумадина и повторным назначением варфарина с подбором дозы.\nМожно просто возобновить приём НОАК и отправиться домой. НОАК чаще используются при фибрилляции предсердий.\nНОАК также связаны с кровотечениями. Они склонны вызывать больше желудочных кровотечений по сравнению с варфарином, но меньше кровоизлияний в мозг.\nЕсть некоторые плюсы и минусы у новых препаратов.\nДоктор Антон Титов, MD: Будут дополнительные показания для НОАК в будущем. Мы ещё изучаем это.\nНо НОАК — значительно более простой препарат для пациентов.\nДоктор Цуёси Канэко, MD: Добавлю: НОАК дороже. Это дополнительное бремя для пациентов.\nНо в то же время они уменьшают дискомфорт от лечения.","image":"https:\/\/diagnosticdetectives.ru\/cdn\/shop\/products\/Dr_Tsuyoshi_Kaneko_Diagnostic_Detectives_Network_Mitral-valve-repair-replacement-aortic-stenosis-treatment-second-opinion.005.jpg?v=1660921005\u0026width=1920","name":"\u003ch2\u003eНовые пероральные антикоагулянты для пациентов после операции на клапанах сердца","offers":{"@id":"\/products\/new-oral-anticoagulants-for-patients-after-heart-valve-surgery-noacs-or-coumadin-4?variant=41852087271580#offer","@type":"Offer","availability":"http:\/\/schema.org\/InStock","price":"0.00","priceCurrency":"RUB","url":"https:\/\/diagnosticdetectives.ru\/products\/new-oral-anticoagulants-for-patients-after-heart-valve-surgery-noacs-or-coumadin-4?variant=41852087271580"},"url":"https:\/\/diagnosticdetectives.ru\/products\/new-oral-anticoagulants-for-patients-after-heart-valve-surgery-noacs-or-coumadin-4"} </script> </div><section id="shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q" class="shopify-section index-section"> <section class="section section--tight" data-section-id="template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q"> <div class="page-width"><div class="emc"> <a href="/pages/expert-masterclass/dr-tsuyoshi-kaneko" class="emc__media" style="--emc-max-w: 960px; --emc-dim: 0.6;"><img src="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Dr_Tsuyoshi_Kaneko_Diagnostic_Detectives_Network_Mitral-valve-repair-replacement-aortic-stenosis-treatment-second-opinion.001.jpg?v=1660920976&width=1920" alt="Dr. Tsuyoshi Kaneko" srcset="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Dr_Tsuyoshi_Kaneko_Diagnostic_Detectives_Network_Mitral-valve-repair-replacement-aortic-stenosis-treatment-second-opinion.001.jpg?v=1660920976&width=352 352w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Dr_Tsuyoshi_Kaneko_Diagnostic_Detectives_Network_Mitral-valve-repair-replacement-aortic-stenosis-treatment-second-opinion.001.jpg?v=1660920976&width=832 832w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Dr_Tsuyoshi_Kaneko_Diagnostic_Detectives_Network_Mitral-valve-repair-replacement-aortic-stenosis-treatment-second-opinion.001.jpg?v=1660920976&width=1200 1200w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Dr_Tsuyoshi_Kaneko_Diagnostic_Detectives_Network_Mitral-valve-repair-replacement-aortic-stenosis-treatment-second-opinion.001.jpg?v=1660920976&width=1920 1920w" width="1920" height="1080" loading="lazy" class="emc__img"> <span class="emc__overlay" aria-hidden="true"></span><!-- Unified CTA button (icon + text in one pill) --> <span class="emc__cta emc__cta--center"> <span class="emc__cta-btn"> <span class="emc__icon" aria-hidden="true"> <svg viewBox="0 0 48 48" class="emc__icon-svg" role="presentation" focusable="false" aria-hidden="true"> <circle cx="24" cy="24" r="22" fill="none" stroke="currentColor" stroke-width="2"></circle> <!-- large red triangle --> <polygon points="20,16 34,24 20,32" fill="#e11d48"></polygon> </svg> </span> <span class="emc__cta-text">Watch full Masterclass with Dr. Tsuyoshi Kaneko</span> </span> </span> </a> </div> </div> <style> /* Left-align the card within the container */ #shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc{ display:grid; justify-items:start; } #shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__media{ position:relative; display:block; width:100%; max-width: var(--emc-max-w, 960px); margin-left:0; margin-right:auto; border-radius: 1rem; overflow:hidden; box-shadow: 0 10px 30px rgba(0,0,0,.25); } /* Image */ #shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__img{ display:block; width:100%; height:auto; aspect-ratio:16/9; object-fit:cover; transform:translateZ(0); } #shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__img--placeholder{ background:#111; aspect-ratio:16/9; } /* Optional dim to help CTA (driven by slider) */ #shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__overlay{ position:absolute; inset:0; pointer-events:none; background:#000; /* solid black */ opacity: var(--emc-dim, .35) !important; /* slider value 0..1 */ z-index: 1; /* sits above image */ transition: opacity .2s ease; /* smooth when slider changes */ } /* Keep CTA above the overlay */ #shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__cta--center{ position:absolute; inset:0; display:flex; align-items:center; justify-content:center; pointer-events:none; z-index: 2; } /* Unified pill button */ #shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__cta-btn{ pointer-events:auto; /* clickable */ display:inline-flex; align-items:center; gap: clamp(.55rem, .45rem + .6vw, .9rem); padding: clamp(.5rem,.45rem + .3vw,.75rem) clamp(1rem,.9rem + .9vw,1.6rem); border: 1px solid rgba(255,255,255,.75); border-radius: 9999px; background: rgba(0,0,0,.35); backdrop-filter: blur(2px); color:#fff; text-decoration:none; transition: transform .15s ease, background-color .2s ease, border-color .2s ease; } #shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__cta-btn:focus{ outline:2px solid rgba(255,255,255,.85); outline-offset:2px; } @media (hover:hover){ #shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__cta-btn:hover{ transform: translateY(-1px); border-color:#fff; background: rgba(0,0,0,.42); } #shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__media:hover .emc__img{ transform: scale(1.01); transition: transform .35s ease; } } /* Icon circle + large red triangle */ #shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__icon{ display:inline-grid; place-items:center; width: clamp(2.75rem, 2rem + 1.8vw, 3.25rem); height: clamp(2.75rem, 2rem + 1.8vw, 3.25rem); border-radius:9999px; background: rgba(0,0,0,.35); border: 1px solid rgba(255,255,255,.75); color:#fff; /* outer circle stroke */ flex: 0 0 auto; } #shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__icon-svg{ width: 80%; height: 80%; } /* CTA text scales: mobile → desktop */ #shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__cta-text{ font-weight:600; letter-spacing:.01em; font-size: clamp(1rem, .9rem + .95vw, 1.6rem); text-shadow: 0 1px 2px rgba(0,0,0,.5); } /* Mobile uses full width; desktop capped by setting */ @media (max-width: 989px){ #shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__media{ max-width: 100%; } } /* Mobile uses full width; desktop capped by setting */ @media (max-width: 989px){ #shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__media{ max-width: 100%; } } /* ↓ Smaller CTA on phones, allow wrapping */ @media (max-width: 749px){ #shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__cta-btn{ gap: .4rem; padding: .4rem .7rem; /* even tighter padding */ flex-wrap: wrap; /* allow two lines */ line-height: 1.2; } #shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__cta-text{ font-size: .85rem; /* smaller text */ text-align: center; /* center text when wrapping */ } #shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__icon{ width: 1.8rem; /* smaller circle */ height: 1.8rem; } #shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__icon-svg{ width: 70%; height: 70%; } } /* Extra-small phones */ @media (max-width: 390px){ #shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__cta-text{ font-size: .8rem; } #shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__icon{ width: 1.6rem; height: 1.6rem; } } </style> <script> (function(){ var section = document.querySelector('#shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q'); if(!section) return; var card = section.querySelector('.emc__media'); if(!card) return; // pick the most reliable media box on this theme function mediaCandidates(){ return Array.from(document.querySelectorAll([ '[data-product-media-wrapper]', '.product__media-wrapper', '.product__main .product__media', '.product__photos', 'iframe[src*="vimeo.com"]' // last resort ].join(','))); } function visible(el){ return el && el.offsetParent !== null && el.getBoundingClientRect().width > 0; } function targetBox(){ var list = mediaCandidates().filter(visible); if(!list.length) return null; // Prefer wrappers over iframes var byScore = list.sort(function(a,b){ var aw = a.className.includes('wrapper') || a.hasAttribute('data-product-media-wrapper') ? 1 : 2; var bw = b.className.includes('wrapper') || b.hasAttribute('data-product-media-wrapper') ? 1 : 2; return aw - bw; }); return byScore[0]; } function apply(){ var t = targetBox(); if(!t) return; var w = Math.round(t.getBoundingClientRect().width); if(w > 0) card.style.setProperty('--emc-max-w', w + 'px'); } // run now + keep in sync apply(); // react to resizes of the chosen box var ro; try { ro = new ResizeObserver(apply); var t = targetBox(); if(t) ro.observe(t); } catch(e){} // safety: also on window resize (debounced) var tm; window.addEventListener('resize', function(){ clearTimeout(tm); tm = setTimeout(apply, 120); }); // if the DOM swaps wrappers later (theme scripts), re-apply document.addEventListener('shopify:section:load', function(e){ if(e && e.detail && e.detail.sectionId === 'template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q') apply(); }); })(); </script> <script> (function(){ // ===== CONFIG ===== var EMC_DEBUG = false; // toggle in section settings var MAX_WAIT_MS = 8000; // wait for lazy iframes var POLL_EVERY_MS = 400; var ALLOW_VIMBNAIL = true; // last-resort: https://vumbnail.com/{id}.jpg function log(){ if(EMC_DEBUG && window.console && console.log) console.log.apply(console, arguments); } function root(){ return document.querySelector('#shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q'); } function vimeoIdFromUrl(url){ if(!url) return null; var m = url.match(/vimeo\.com\/(?:video\/)?(\d+)/); return m ? m[1] : null; } function pickThumbFromOEmbed(data){ if(!data) return null; // Prefer the CLEAN frame (no baked play icon) var url = (data.thumbnail_url || data.thumbnail_url_with_play_button || ''); if(!url) return null; return url.toString().replace(/_(\d+)\.(jpg|png|webp)(\?.*)?$/i, '_1280.$1'); } function upgradeThumb(el, thumbUrl){ if(!el || !thumbUrl) return; // 1) Paint the thumbnail immediately as a background so the black box disappears try { el.style.backgroundImage = 'url("' + thumbUrl + '")'; el.style.backgroundSize = 'cover'; el.style.backgroundPosition = 'center'; el.style.backgroundRepeat = 'no-repeat'; el.style.filter = 'none'; // ensure no dimming applies to placeholder log('EMC: bg thumb painted'); } catch(e){ log('EMC: bg paint failed', e); } // 2) Prepare an <img> and swap in once loaded (handles caching too) var img = new Image(); img.className = 'emc__img'; img.alt = el.getAttribute('data-alt') || ''; img.loading = 'lazy'; img.decoding = 'async'; img.onload = function(){ try { if (el.replaceWith) el.replaceWith(img); else if (el.parentNode) el.parentNode.replaceChild(img, el); log('EMC: thumbnail applied (swap)'); } catch(err){ log('EMC: replace failed', err); } }; img.onerror = function(err){ log('EMC: image load error, keeping bg thumb', err); }; // Set src *after* handlers; if cached, fire onload manually img.src = thumbUrl; if (img.complete) { try { img.onload(); } catch(_) {} } } // --- JSONP (least blocked) --- function fetchVimeoThumbJSONP(vimeoId, done){ var cbName = 'emcVimeoCb_' + vimeoId + '_' + Math.floor(Math.random()*1e6); var url = 'https://vimeo.com/api/oembed.json?url=' + encodeURIComponent('https://vimeo.com/' + vimeoId) + '&callback=' + cbName; var script = document.createElement('script'); var timeout = setTimeout(function(){ cleanup(); log('EMC: oEmbed timeout'); done(null); }, 8000); function cleanup(){ try { delete window[cbName]; } catch(e){ window[cbName] = undefined; } if(script && script.parentNode) script.parentNode.removeChild(script); clearTimeout(timeout); } window[cbName] = function(data){ cleanup(); var t = pickThumbFromOEmbed(data); log('EMC: oEmbed JSONP ok?', !!t); done(t); }; script.src = url; script.async = true; script.onerror = function(){ cleanup(); log('EMC: oEmbed script error'); done(null); }; document.head.appendChild(script); } function vumbnailUrl(id){ return 'https://vumbnail.com/' + id + '.jpg'; } // Load test for image URLs (no HEAD; <img> avoids CORS) function imageExists(url){ return new Promise(function(resolve){ var t = new Image(); t.onload = function(){ resolve(true); }; t.onerror = function(){ resolve(false); }; t.src = url + (url.includes('?') ? '&' : '?') + 't=' + Date.now(); }); } // Promise wrapper around your JSONP + quality upgrade + safe fallbacks function fetchBestVimeoThumb(id){ // Wrap existing JSONP in a Promise function oEmbedOnce(){ return new Promise(function(resolve){ fetchVimeoThumbJSONP(id, function(u){ resolve(u || null); }); }); } return (async function(){ var small = await oEmbedOnce(); // this is what already works for you (last resort) // Build candidates (highest quality first) var candidates = []; // Clean frame from vumbnail (large, then default) candidates.push(`https://vumbnail.com/${id}_large.jpg`); candidates.push(`https://vumbnail.com/${id}.jpg`); // Try to upgrade oEmbed path to 1280 and keep the original last if (small){ var upgraded = small .replace(/_640\.(jpg|png|webp)(\?.*)?$/i, '_1280.$1') .replace(/_\d+x\d+\.(jpg|png|webp)(\?.*)?$/i, '_1280.jpg') .replace(/_\d+\.(jpg|png|webp)(\?.*)?$/i, '_1280.jpg'); if (upgraded && upgraded !== small) candidates.push(upgraded); candidates.push(small); // last: whatever oEmbed gave us (works today) } // Return the first URL that actually loads for (var i=0;i<candidates.length;i++){ var url = candidates[i]; if (!url) continue; if (await imageExists(url)) return url; } return null; })(); } function findVimeoId(rootEl){ // 1) data-vimeo on placeholder var seeded = rootEl.querySelector('.js-vimeo-thumb[data-vimeo]'); if(seeded){ var id = vimeoIdFromUrl(seeded.getAttribute('data-vimeo')); if(id){ log('EMC: using ID from data-vimeo:', id); return id; } } // 2) iframe inside section var ifr = rootEl.querySelector('iframe[src*="vimeo.com"]'); if(ifr){ var id2 = vimeoIdFromUrl(ifr.getAttribute('src') || ''); if(id2){ log('EMC: found ID via iframe in section:', id2); return id2; } } // 3) any iframe on page (product media outside the section) var ifrGlobal = document.querySelector('iframe[src*="vimeo.com"]'); if(ifrGlobal){ var id3 = vimeoIdFromUrl(ifrGlobal.getAttribute('src') || ''); if(id3){ log('EMC: found ID via iframe on page:', id3); return id3; } } return null; } function runOnce(){ var r = root(); if(!r) return true; // nothing to do var holders = r.querySelectorAll('.js-vimeo-thumb'); log('EMC: placeholders found:', holders.length); if(!holders.length) return true; var id = findVimeoId(r); if(!id){ log('EMC: no Vimeo ID yet'); return false; } // Try best-quality candidates; safely fall back to what already works fetchBestVimeoThumb(id).then(function(thumbUrl){ if(!thumbUrl){ // one last guard using your previous single vumbnail path if (ALLOW_VIMBNAIL) thumbUrl = vumbnailUrl(id); } if(!thumbUrl){ log('EMC: no thumbnail URL available'); return; } for(var i=0;i<holders.length;i++){ upgradeThumb(holders[i], thumbUrl); } }); return true; } function start(){ if(runOnce()) return; // Poll up to MAX_WAIT_MS for lazy iframes to appear var elapsed = 0; var interval = setInterval(function(){ elapsed += POLL_EVERY_MS; if(runOnce() || elapsed >= MAX_WAIT_MS){ clearInterval(interval); } }, POLL_EVERY_MS); // React instantly to DOM insertions var obs = new MutationObserver(function(){ runOnce(); }); try { obs.observe(document.body, { childList:true, subtree:true }); } catch(e){} setTimeout(function(){ try{ obs.disconnect(); }catch(e){} }, MAX_WAIT_MS + 500); } if(document.readyState === 'loading') document.addEventListener('DOMContentLoaded', start); else start(); document.addEventListener('shopify:section:load', function(e){ if(e && e.detail && e.detail.sectionId === 'template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q'){ start(); } }); })(); </script> </section></section><div id="shopify-section-template--18622507942044__more-products-collection" class="shopify-section"> <div data-subsection data-section-id="template--18622507942044__more-products-collection" data-section-type="collection-template" > <div class="index-section index-section--sub-product"> <div class="page-width"> <header class="section-header"> <div class="h3 section-header__title"> More from <a href="/collections/heart-valve-aortic-mitral-tricuspid">Клапан сердца [аортальный, митральный, трехстворчатый]</a> </div> </header> </div> <div class="page-width page-width--flush-small"> <div class="new-grid product-grid scrollable-grid--small" data-view="medium" > <div class=" grid-item grid-product grid-product-image-breathing-room--true " > <div class="product-grid-item" data-product-handle="aortic-valve-replacement-pig-or-bovine-aortic-valve-or-mechanical-aortic-valve-how-to-choose-3-copy" data-product-id="8488954232988" data-product-grid-item > <div class="grid-item__content"><div class="grid-product__actions"> <is-land on:idle> <quick-shop defer-hydration> <tool-tip-trigger class="tool-tip-trigger" data-tool-tip="QuickShop" data-tool-tip-classes="quick-shop-modal" defer-hydration > <span class="tool-tip-trigger__content" data-tool-tip-trigger-content="" > </span> <button type="button" class="btn btn--circle btn--icon quick-product__btn js-modal-open-quick-modal-8488954232988 small--hide" title=" Quick shop " data-handle="aortic-valve-replacement-pig-or-bovine-aortic-valve-or-mechanical-aortic-valve-how-to-choose-3-copy"> <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon-search icon--line" viewbox="0 0 64 64" width="20" height="20" > <path d="M47.16 28.58A18.58 18.58 0 1 1 28.58 10a18.58 18.58 0 0 1 18.58 18.58M54 54 41.94 42" stroke-miterlimit="10" fill="none" stroke="currentColor" /> </svg> <span class="icon__fallback-text visually-hidden"> Quick shop </span> </button> </tool-tip-trigger> <script type="module"> import 'components/tool-tip-trigger' </script> </quick-shop> <template data-island> <script type="module"> import 'components/quick-shop' </script> </template> </is-land> </div><a href="/collections/heart-valve-aortic-mitral-tricuspid/products/aortic-valve-replacement-pig-or-bovine-aortic-valve-or-mechanical-aortic-valve-how-to-choose-3-copy" class="grid-item__link"> <div class="grid-product__image-wrap"> <div class="grid-product__tags"></div><div style="height: 0; padding-bottom: 56.25%;" > <is-land on:visible data-image-type=""><img src="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Aortic-Stenosis-Valve-Surgery-Second-Opinion-Dr-Juergen-Ennker_Medical_Second_Opinion_Diagnostic_Detectives_Network.007.jpg?v=1660896336&width=1080" alt="" srcset="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Aortic-Stenosis-Valve-Surgery-Second-Opinion-Dr-Juergen-Ennker_Medical_Second_Opinion_Diagnostic_Detectives_Network.007.jpg?v=1660896336&width=360 360w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Aortic-Stenosis-Valve-Surgery-Second-Opinion-Dr-Juergen-Ennker_Medical_Second_Opinion_Diagnostic_Detectives_Network.007.jpg?v=1660896336&width=540 540w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Aortic-Stenosis-Valve-Surgery-Second-Opinion-Dr-Juergen-Ennker_Medical_Second_Opinion_Diagnostic_Detectives_Network.007.jpg?v=1660896336&width=720 720w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Aortic-Stenosis-Valve-Surgery-Second-Opinion-Dr-Juergen-Ennker_Medical_Second_Opinion_Diagnostic_Detectives_Network.007.jpg?v=1660896336&width=900 900w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Aortic-Stenosis-Valve-Surgery-Second-Opinion-Dr-Juergen-Ennker_Medical_Second_Opinion_Diagnostic_Detectives_Network.007.jpg?v=1660896336&width=1080 1080w" width="1080" height="607.5" loading="lazy" class="grid-product__image image-element" sizes="30vw" data-animate="fadein"> </is-land> </div></div> <div class="grid-item__meta"> <div class="grid-item__meta-main"><div class="grid-product__title">Замена аортального клапана. Свиной или бычий аортальный клапан. Или механический аортальный клапан. Как выбрать? 3</div></div> <div class="grid-item__meta-secondary"> <div class="grid-product__price"><span class="grid-product__price--current"> <span aria-hidden="true">руб0,00</span> <span class="visually-hidden">руб0,00</span> </span></div> </div></div> </a></div> </div> </div> <div class=" grid-item grid-product grid-product-image-breathing-room--true " > <div class="product-grid-item" data-product-handle="aortic-valve-replacement-how-to-choose-correct-method-1-copy" data-product-id="8488950268060" data-product-grid-item > <div class="grid-item__content"><div class="grid-product__actions"> <is-land on:idle> <quick-shop defer-hydration> <tool-tip-trigger class="tool-tip-trigger" data-tool-tip="QuickShop" data-tool-tip-classes="quick-shop-modal" defer-hydration > <span class="tool-tip-trigger__content" data-tool-tip-trigger-content="" > </span> <button type="button" class="btn btn--circle btn--icon quick-product__btn js-modal-open-quick-modal-8488950268060 small--hide" title=" Quick shop " data-handle="aortic-valve-replacement-how-to-choose-correct-method-1-copy"> <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon-search icon--line" viewbox="0 0 64 64" width="20" height="20" > <path d="M47.16 28.58A18.58 18.58 0 1 1 28.58 10a18.58 18.58 0 0 1 18.58 18.58M54 54 41.94 42" stroke-miterlimit="10" fill="none" stroke="currentColor" /> </svg> <span class="icon__fallback-text visually-hidden"> Quick shop </span> </button> </tool-tip-trigger> <script type="module"> import 'components/tool-tip-trigger' </script> </quick-shop> <template data-island> <script type="module"> import 'components/quick-shop' </script> </template> </is-land> </div><a href="/collections/heart-valve-aortic-mitral-tricuspid/products/aortic-valve-replacement-how-to-choose-correct-method-1-copy" class="grid-item__link"> <div class="grid-product__image-wrap"> <div class="grid-product__tags"></div><div style="height: 0; padding-bottom: 56.25%;" > <is-land on:visible data-image-type=""><img src="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Aortic-Stenosis-Valve-Surgery-Second-Opinion-Dr-Juergen-Ennker_Medical_Second_Opinion_Diagnostic_Detectives_Network.004.jpg?v=1660896307&width=1080" alt="" srcset="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Aortic-Stenosis-Valve-Surgery-Second-Opinion-Dr-Juergen-Ennker_Medical_Second_Opinion_Diagnostic_Detectives_Network.004.jpg?v=1660896307&width=360 360w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Aortic-Stenosis-Valve-Surgery-Second-Opinion-Dr-Juergen-Ennker_Medical_Second_Opinion_Diagnostic_Detectives_Network.004.jpg?v=1660896307&width=540 540w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Aortic-Stenosis-Valve-Surgery-Second-Opinion-Dr-Juergen-Ennker_Medical_Second_Opinion_Diagnostic_Detectives_Network.004.jpg?v=1660896307&width=720 720w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Aortic-Stenosis-Valve-Surgery-Second-Opinion-Dr-Juergen-Ennker_Medical_Second_Opinion_Diagnostic_Detectives_Network.004.jpg?v=1660896307&width=900 900w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Aortic-Stenosis-Valve-Surgery-Second-Opinion-Dr-Juergen-Ennker_Medical_Second_Opinion_Diagnostic_Detectives_Network.004.jpg?v=1660896307&width=1080 1080w" width="1080" height="607.5" loading="lazy" class="grid-product__image image-element" sizes="30vw" data-animate="fadein"> </is-land> </div></div> <div class="grid-item__meta"> <div class="grid-item__meta-main"><div class="grid-product__title">Замена аортального клапана. Как выбрать оптимальный метод? 1 (Копия)</div></div> <div class="grid-item__meta-secondary"> <div class="grid-product__price"><span class="grid-product__price--current"> <span aria-hidden="true">руб0,00</span> <span class="visually-hidden">руб0,00</span> </span></div> </div></div> </a></div> </div> </div> <div class=" grid-item grid-product grid-product-image-breathing-room--true " > <div class="product-grid-item" data-product-handle="right-sided-heart-failure-right-ventricular-failure-is-a-problem-to-diagnose-and-to-treat-correctly-7" data-product-id="7374950400156" data-product-grid-item > <div class="grid-item__content"><div class="grid-product__actions"> <is-land on:idle> <quick-shop defer-hydration> <tool-tip-trigger class="tool-tip-trigger" data-tool-tip="QuickShop" data-tool-tip-classes="quick-shop-modal" defer-hydration > <span class="tool-tip-trigger__content" data-tool-tip-trigger-content="" > </span> <button type="button" class="btn btn--circle btn--icon quick-product__btn js-modal-open-quick-modal-7374950400156 small--hide" title=" Quick shop " data-handle="right-sided-heart-failure-right-ventricular-failure-is-a-problem-to-diagnose-and-to-treat-correctly-7"> <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon-search icon--line" viewbox="0 0 64 64" width="20" height="20" > <path d="M47.16 28.58A18.58 18.58 0 1 1 28.58 10a18.58 18.58 0 0 1 18.58 18.58M54 54 41.94 42" stroke-miterlimit="10" fill="none" stroke="currentColor" /> </svg> <span class="icon__fallback-text visually-hidden"> Quick shop </span> </button> </tool-tip-trigger> <script type="module"> import 'components/tool-tip-trigger' </script> </quick-shop> <template data-island> <script type="module"> import 'components/quick-shop' </script> </template> </is-land> </div><a href="/collections/heart-valve-aortic-mitral-tricuspid/products/right-sided-heart-failure-right-ventricular-failure-is-a-problem-to-diagnose-and-to-treat-correctly-7" class="grid-item__link"> <div class="grid-product__image-wrap"> <div class="grid-product__tags"></div><div style="height: 0; padding-bottom: 56.25%;" > <is-land on:visible data-image-type=""><img src="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Dr_Aaron_Waxman_Diagnostic_Detectives_Network_Medical-Second_Opinion_Shortness-of-breath-diagnosis-Pulmonary-arterial-hypertension-treatment-options.008.jpg?v=1660993568&width=1080" alt="" srcset="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Dr_Aaron_Waxman_Diagnostic_Detectives_Network_Medical-Second_Opinion_Shortness-of-breath-diagnosis-Pulmonary-arterial-hypertension-treatment-options.008.jpg?v=1660993568&width=360 360w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Dr_Aaron_Waxman_Diagnostic_Detectives_Network_Medical-Second_Opinion_Shortness-of-breath-diagnosis-Pulmonary-arterial-hypertension-treatment-options.008.jpg?v=1660993568&width=540 540w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Dr_Aaron_Waxman_Diagnostic_Detectives_Network_Medical-Second_Opinion_Shortness-of-breath-diagnosis-Pulmonary-arterial-hypertension-treatment-options.008.jpg?v=1660993568&width=720 720w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Dr_Aaron_Waxman_Diagnostic_Detectives_Network_Medical-Second_Opinion_Shortness-of-breath-diagnosis-Pulmonary-arterial-hypertension-treatment-options.008.jpg?v=1660993568&width=900 900w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Dr_Aaron_Waxman_Diagnostic_Detectives_Network_Medical-Second_Opinion_Shortness-of-breath-diagnosis-Pulmonary-arterial-hypertension-treatment-options.008.jpg?v=1660993568&width=1080 1080w" width="1080" height="607.5" loading="lazy" class="grid-product__image image-element" sizes="30vw" data-animate="fadein"> </is-land> </div></div> <div class="grid-item__meta"> <div class="grid-item__meta-main"><div class="grid-product__title">Правожелудочковая сердечная недостаточность. Диагностика и лечение данной патологии сопряжены со значительными трудностями. 7</div></div> <div class="grid-item__meta-secondary"> <div class="grid-product__price"><span class="grid-product__price--current"> <span aria-hidden="true">руб0,00</span> <span class="visually-hidden">руб0,00</span> </span></div> </div></div> </a></div> </div> </div> </div> </div> </div> </div> </div><div id="shopify-section-template--18622507942044__more-products-vendor" class="shopify-section"> <is-land on:visible> <vendor-products data-subsection data-section-id="template--18622507942044__more-products-vendor" data-section-type="vendor-products" data-product-id="7374929789084" data-vendor-url="/collections/vendors?q=Diagnostic%20Detectives%20Network" data-max-products="3" > <div class="index-section index-section--sub-product"> <div class="page-width"> <header class="section-header"> <div class="h3 section-header__title"> More from <a href="/collections/vendors?q=Diagnostic%20Detectives%20Network" title="Diagnostic Detectives Network">Diagnostic Detectives Network</a> </div> </header> </div> <div class="page-width page-width--flush-small"> <div id="VendorProducts-template--18622507942044__more-products-vendor" class="new-grid product-grid scrollable-grid--small" data-view="medium" > <div class="visually-invisible"> <div class=" grid-item grid-product grid-product-image-breathing-room--true " > <div class="product-grid-item" data-product-handle="new-oral-anticoagulants-for-patients-after-heart-valve-surgery-noacs-or-coumadin-4" data-product-id="7374929789084" data-product-grid-item > <div class="grid-item__content"><div class="grid-product__actions"> <is-land on:idle> <quick-shop defer-hydration> <tool-tip-trigger class="tool-tip-trigger" data-tool-tip="QuickShop" data-tool-tip-classes="quick-shop-modal" defer-hydration > <span class="tool-tip-trigger__content" data-tool-tip-trigger-content="" > </span> <button type="button" class="btn btn--circle btn--icon quick-product__btn js-modal-open-quick-modal-7374929789084 small--hide" title=" Quick shop " data-handle="new-oral-anticoagulants-for-patients-after-heart-valve-surgery-noacs-or-coumadin-4"> <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon-search icon--line" viewbox="0 0 64 64" width="20" height="20" > <path d="M47.16 28.58A18.58 18.58 0 1 1 28.58 10a18.58 18.58 0 0 1 18.58 18.58M54 54 41.94 42" stroke-miterlimit="10" fill="none" stroke="currentColor" /> </svg> <span class="icon__fallback-text visually-hidden"> Quick shop </span> </button> </tool-tip-trigger> <script type="module"> import 'components/tool-tip-trigger' </script> </quick-shop> <template data-island> <script type="module"> import 'components/quick-shop' </script> </template> </is-land> </div><a href="/collections/heart-valve-aortic-mitral-tricuspid/products/new-oral-anticoagulants-for-patients-after-heart-valve-surgery-noacs-or-coumadin-4" class="grid-item__link"> <div class="grid-product__image-wrap"> <div class="grid-product__tags"></div><div style="height: 0; padding-bottom: 56.25%;" > <is-land on:visible data-image-type=""><img src="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Dr_Tsuyoshi_Kaneko_Diagnostic_Detectives_Network_Mitral-valve-repair-replacement-aortic-stenosis-treatment-second-opinion.005.jpg?v=1660921005&width=1080" alt="" srcset="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Dr_Tsuyoshi_Kaneko_Diagnostic_Detectives_Network_Mitral-valve-repair-replacement-aortic-stenosis-treatment-second-opinion.005.jpg?v=1660921005&width=360 360w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Dr_Tsuyoshi_Kaneko_Diagnostic_Detectives_Network_Mitral-valve-repair-replacement-aortic-stenosis-treatment-second-opinion.005.jpg?v=1660921005&width=540 540w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Dr_Tsuyoshi_Kaneko_Diagnostic_Detectives_Network_Mitral-valve-repair-replacement-aortic-stenosis-treatment-second-opinion.005.jpg?v=1660921005&width=720 720w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Dr_Tsuyoshi_Kaneko_Diagnostic_Detectives_Network_Mitral-valve-repair-replacement-aortic-stenosis-treatment-second-opinion.005.jpg?v=1660921005&width=900 900w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Dr_Tsuyoshi_Kaneko_Diagnostic_Detectives_Network_Mitral-valve-repair-replacement-aortic-stenosis-treatment-second-opinion.005.jpg?v=1660921005&width=1080 1080w" width="1080" height="607.5" loading="lazy" class="grid-product__image image-element" sizes="30vw" data-animate="fadein"> </is-land> </div></div> <div class="grid-item__meta"> <div class="grid-item__meta-main"><div class="grid-product__title"><h2>Новые пероральные антикоагулянты для пациентов после операции на клапанах сердца</div></div> <div class="grid-item__meta-secondary"> <div class="grid-product__price"><span class="grid-product__price--current"> <span aria-hidden="true">руб0,00</span> <span class="visually-hidden">руб0,00</span> </span></div> </div></div> </a></div> </div> </div> </div> </div> </div> </div> </vendor-products> <template data-island> <script type="module"> import 'components/section-more-products-vendor' </script> </template> </is-land> </div><div id="shopify-section-template--18622507942044__collection-return" class="shopify-section"> <div class="return-section color-scheme-none"><div class="page-width text-center"> <a href="/collections/heart-valve-aortic-mitral-tricuspid" class="btn return-link" > <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon--wide icon-arrow-left" viewbox="0 0 50 15" fill="currentColor" width="20" height="20" > <path d="M50 5.38v4.25H15V15L0 7.5 15 0v5.38Z" /> </svg> Back to Клапан сердца [аортальный, митральный, трехстворчатый] </a> </div> </div> </div><div id="shopify-section-template--18622507942044__featured_product_LHGeFD" class="shopify-section index-section"> <section class="page-content page-content--product page-content--partial" data-section-id="template--18622507942044__featured_product_LHGeFD" data-product-id="7374955085980" > <div class="page-width"> <div class="product-grid__container product--images float-grid grid--product-images--partial clearfix"><div class="grid__item medium-up--one-half product-single__sticky"> <product-images data-product-images data-zoom="false" data-has-slideshow="false" data-media-gallery-layout="" data-modal="false" data-product-id="7374955085980" data-section-id="template--18622507942044__featured_product_LHGeFD" > <div class="product__photos product__photos-template--18622507942044__featured_product_LHGeFD product__photos--beside"> <div class="product__main-photos" data-product-single-media-group> <div data-product-photos data-zoom="false" class="product-slideshow" id="ProductPhotos-template--18622507942044__featured_product_LHGeFD" > <div class="product-main-slide starting-slide" data-index="0" data-media-id="26893580828828" > <div data-product-image-main class="product-image-main" ><div class="image-wrap hide" style="height: 0; padding-bottom: 41.666666666666664%;" > <is-land on:visible data-image-type="photoswipe"> <img src="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhDcopy.002.jpg?v=1666367638&width=1080" alt="Уточните план лечения, проконсультировавшись с ведущими специалистами, которые полностью соответствуют вашему клиническому случаю." srcset="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhDcopy.002.jpg?v=1666367638&width=360 360w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhDcopy.002.jpg?v=1666367638&width=540 540w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhDcopy.002.jpg?v=1666367638&width=720 720w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhDcopy.002.jpg?v=1666367638&width=900 900w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhDcopy.002.jpg?v=1666367638&width=1080 1080w" width="1080" height="450.0" loading="eager" class=" image-element" data-photoswipe-src="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhDcopy.002.jpg?v=1666367638&width=1800" data-photoswipe-width="1920" data-photoswipe-height="800" data-index="1" sizes=" (min-width: 769px) 50vw, 75vw" data-animate="none"> </is-land> </div><div class="product__video-wrapper"> <is-land on:idle> <div class="video-media aspect-ratio--16-9" data-background="false" ><video-media defer-hydration > <video playsinline="true" controls="controls" preload="metadata" aria-label="Уточните план лечения, проконсультировавшись с ведущими специалистами, которые полностью соответствуют вашему клиническому случаю." poster="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhDcopy.002_500x.jpg?v=1666367638"><source src="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/videos/c/vp/a22b0d50e4c64d9c8b0a558888197f4a/a22b0d50e4c64d9c8b0a558888197f4a.HD-720p-4.5Mbps-8813343.mp4?v=0" type="video/mp4"><img src="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhDcopy.002_500x.jpg?v=1666367638"></video> </video-media></div> <template data-island> <script type="module"> import 'components/video-media' </script> </template> </is-land> </div></div> </div> </div></div> <div data-product-thumbs class="product__thumbs product__thumbs--beside product__thumbs-placement--left medium-up--hide small--hide" data-position="beside" data-arrows="false" ><div class="product__thumbs--scroller"></div></div> </div> <script type="application/json" data-current-variant-json>{"id":41852130001052,"title":"Default Title","option1":"Default Title","option2":null,"option3":null,"sku":"","requires_shipping":false,"taxable":false,"featured_image":null,"available":true,"name":"Уточните план лечения, проконсультировавшись с ведущими специалистами, которые полностью соответствуют вашему клиническому случаю.","public_title":null,"options":["Default Title"],"price":0,"weight":0,"compare_at_price":null,"inventory_management":null,"barcode":"","requires_selling_plan":false,"selling_plan_allocations":[]}</script> <script type="application/json" data-product-options-json>["Title"]</script> </product-images> <script type="module"> import 'components/product-images' </script> <script type="application/json" id="ModelJson-template--18622507942044__featured_product_LHGeFD"> [] </script><div class="localized-video-iframe-container" style="margin-top: 1.5rem;"> <div id="language-selector-wrapper"> <label for="language-selector">🎧 Select dubbed video language:</label> <select id="language-selector"> <option value="">Choose dubbed language</option> <option value="de" >Deutsch</option> <option value="fr" >Français</option> <option value="ru" selected>Русский</option> <option value="it" >Italiano</option> <option value="es" >Español</option> <option value="pt" >Português</option> <option value="ar" >العربية</option> <option value="zh" >中文</option> <option value="ja" >日本語</option> <option value="ko" >한국어</option> </select> </div> <iframe id="localized-video-iframe" src="https://player.vimeo.com/video/1113043591?autoplay=0&title=0&byline=0&portrait=0" data-selected-lang="ru" frameborder="0" allow="autoplay; fullscreen" allowfullscreen loading="lazy" style="width:100%; aspect-ratio:16/9; margin-top: 0.5rem;"> </iframe> </div></div><div class="product-grid__content product--description product-single__sticky grid__item medium-up--one-half"> <div class="product-single__meta"> <div class="product-block" data-section-id="template--18622507942044__featured_product_LHGeFD" > <h1 class="h2 product-single__title">Уточните план лечения, проконсультировавшись с ведущими специалистами, которые полностью соответствуют вашему клиническому случаю.</h1></div> <div class="product-block" > <a class="custom-white-button" href="/pages/how-it-works" target="_self" rel="noopener noreferrer"> Can we help? </a> <style> .custom-white-button { background-color: transparent !important; color: #ffffff !important; border: 2px solid #ffffff !important; font-size: 18px !important; padding: 10px 20px !important; text-align: center !important; display: inline-block !important; text-decoration: none !important; } .custom-white-button:hover { background-color: #ff0000 !important; color: #ffffff !important; } </style> </div> </div> </div></div> </div> </section> <script> document.addEventListener("DOMContentLoaded", function () { const selector = document.getElementById("language-selector"); const iframe = document.getElementById("localized-video-iframe"); if (!selector || !iframe) return; // 🧠 Detect the language used in video (via data attribute from Liquid) const loadedLang = iframe.getAttribute("data-selected-lang"); if (loadedLang) { selector.value = loadedLang; } // 🧠 On dropdown change, switch video selector.addEventListener("change", function () { const lang = selector.value; if (!lang) return; const metafieldUrl = {"vimeo_url_ar":"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/1113042680","vimeo_url_de":"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/1113042888","vimeo_url_es":"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/1113043009","vimeo_url_fr":"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/1113043115","vimeo_url_it":"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/1113043209","vimeo_url_ja":"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/1113043318","vimeo_url_ko":"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/1113043403","vimeo_url_pt":"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/1113043502","vimeo_url_ru":"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/1113043591","vimeo_url_zh":"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/1113042779"}; const urlKey = "vimeo_url_" + lang; const newUrl = metafieldUrl[urlKey]; if (newUrl) { iframe.src = newUrl + "?autoplay=0&title=0&byline=0&portrait=0"; } }); }); </script> </div><div id="shopify-section-template--18622507942044__featured_product_ik9hhY" class="shopify-section index-section"> <section class="page-content page-content--product page-content--partial" data-section-id="template--18622507942044__featured_product_ik9hhY" data-product-id="7374955151516" > <div class="page-width"> <div class="product-grid__container product--images float-grid grid--product-images-right grid--product-images--partial clearfix"><div class="product-grid__content product--description product-single__sticky grid__item medium-up--one-half"> <div class="product-single__meta"> <div class="product-block" data-section-id="template--18622507942044__featured_product_ik9hhY" > <h1 class="h2 product-single__title">Подбор идеальных хирургов или медицинских специалистов для проведения вашего лечения.</h1></div> <div class="product-block" > <a class="custom-white-button" href="/pages/how-it-works" target="_self" rel="noopener noreferrer"> Can we help? </a> <style> .custom-white-button { background-color: transparent !important; color: #ffffff !important; border: 2px solid #ffffff !important; font-size: 18px !important; padding: 10px 20px !important; text-align: center !important; display: inline-block !important; text-decoration: none !important; } .custom-white-button:hover { background-color: #ff0000 !important; color: #ffffff !important; } </style> </div> </div> </div><div class="grid__item medium-up--one-half product-single__sticky"> <product-images data-product-images data-zoom="false" data-has-slideshow="false" data-media-gallery-layout="" data-modal="false" data-product-id="7374955151516" data-section-id="template--18622507942044__featured_product_ik9hhY" > <div class="product__photos product__photos-template--18622507942044__featured_product_ik9hhY product__photos--beside"> <div class="product__main-photos" data-product-single-media-group> <div data-product-photos data-zoom="false" class="product-slideshow" id="ProductPhotos-template--18622507942044__featured_product_ik9hhY" > <div class="product-main-slide starting-slide" data-index="0" data-media-id="26893628440732" > <div data-product-image-main class="product-image-main" ><div class="image-wrap hide" style="height: 0; padding-bottom: 41.666666666666664%;" > <is-land on:visible data-image-type="photoswipe"> <img src="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhD_2.002_3c4586c3-94b5-47b0-a751-2a382ef567a1.jpg?v=1660755068&width=1080" alt="Подбор идеальных хирургов или медицинских специалистов для проведения вашего лечения." srcset="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhD_2.002_3c4586c3-94b5-47b0-a751-2a382ef567a1.jpg?v=1660755068&width=360 360w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhD_2.002_3c4586c3-94b5-47b0-a751-2a382ef567a1.jpg?v=1660755068&width=540 540w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhD_2.002_3c4586c3-94b5-47b0-a751-2a382ef567a1.jpg?v=1660755068&width=720 720w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhD_2.002_3c4586c3-94b5-47b0-a751-2a382ef567a1.jpg?v=1660755068&width=900 900w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhD_2.002_3c4586c3-94b5-47b0-a751-2a382ef567a1.jpg?v=1660755068&width=1080 1080w" width="1080" height="450.0" loading="eager" class=" image-element" data-photoswipe-src="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhD_2.002_3c4586c3-94b5-47b0-a751-2a382ef567a1.jpg?v=1660755068&width=1800" data-photoswipe-width="1920" data-photoswipe-height="800" data-index="1" sizes=" (min-width: 769px) 50vw, 75vw" data-animate="none"> </is-land> </div><div class="product__video-wrapper"> <is-land on:idle> <div class="video-media aspect-ratio--16-9" data-background="false" ><video-media defer-hydration > <video playsinline="true" controls="controls" preload="metadata" aria-label="Подбор идеальных хирургов или медицинских специалистов для проведения вашего лечения." poster="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhD_2.002_3c4586c3-94b5-47b0-a751-2a382ef567a1_500x.jpg?v=1660755068"><source src="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/videos/c/vp/2784406d62054c4da459927e30451d40/2784406d62054c4da459927e30451d40.HD-720p-4.5Mbps-8813682.mp4?v=0" type="video/mp4"><img src="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhD_2.002_3c4586c3-94b5-47b0-a751-2a382ef567a1_500x.jpg?v=1660755068"></video> </video-media></div> <template data-island> <script type="module"> import 'components/video-media' </script> </template> </is-land> </div></div> </div> </div></div> <div data-product-thumbs class="product__thumbs product__thumbs--beside product__thumbs-placement--right medium-up--hide small--hide" data-position="beside" data-arrows="false" ><div class="product__thumbs--scroller"></div></div> </div> <script type="application/json" data-current-variant-json>{"id":41852130066588,"title":"Default Title","option1":"Default Title","option2":null,"option3":null,"sku":"","requires_shipping":false,"taxable":false,"featured_image":null,"available":true,"name":"Подбор идеальных хирургов или медицинских специалистов для проведения вашего лечения.","public_title":null,"options":["Default Title"],"price":0,"weight":0,"compare_at_price":null,"inventory_management":null,"barcode":"","requires_selling_plan":false,"selling_plan_allocations":[]}</script> <script type="application/json" data-product-options-json>["Title"]</script> </product-images> <script type="module"> import 'components/product-images' </script> <script type="application/json" id="ModelJson-template--18622507942044__featured_product_ik9hhY"> [] </script></div></div> </div> </section> <script> document.addEventListener("DOMContentLoaded", function () { const selector = document.getElementById("language-selector"); const iframe = document.getElementById("localized-video-iframe"); if (!selector || !iframe) return; // 🧠 Detect the language used in video (via data attribute from Liquid) const loadedLang = iframe.getAttribute("data-selected-lang"); if (loadedLang) { selector.value = loadedLang; } // 🧠 On dropdown change, switch video selector.addEventListener("change", function () { const lang = selector.value; if (!lang) return; const metafieldUrl = {}; const urlKey = "vimeo_url_" + lang; const newUrl = metafieldUrl[urlKey]; if (newUrl) { iframe.src = newUrl + "?autoplay=0&title=0&byline=0&portrait=0"; } }); }); </script> </div><div id="shopify-section-template--18622507942044__sub" class="shopify-section product-full-width"> <div class="page-width page-width--narrow"> <div class="product-block" > <at-rte class="at-rte rte clearfix"> <h1>Варианты антикоагулянтной терапии после операции на клапанах сердца: НОАК против варфарина</h1> <h3>Перейти к разделу</h3> <ul> <li><a href="#indications-anticoagulation">Показания к антикоагулянтной терапии после операции</a></li> <li><a href="#noacs-vs-warfarin">НОАК против варфарина: ключевые различия</a></li> <li><a href="#noacs-mechanical-valves">Почему НОАК противопоказаны при механических клапанах</a></li> <li><a href="#noacs-atrial-fibrillation">Применение НОАК при послеоперационной фибрилляции предсердий</a></li> <li><a href="#bleeding-risk-profiles">Сравнение профилей риска кровотечений</a></li> <li><a href="#cost-patient-convenience">Факторы стоимости и удобства для пациента</a></li> <li><a href="#future-anticoagulation-therapy">Будущее антикоагулянтной терапии</a></li> </ul> <h2 id="indications-anticoagulation">Показания к антикоагулянтной терапии после операции</h2> <p>Доктор Цуёси Канэко, MD, выделяет две основные причины, по которым пациенту требуется антикоагулянтная терапия после операции на клапанах сердца. Первое показание — имплантация протеза клапана, включая механические и некоторые типы биологических клапанов. Второе — наличие фибрилляции предсердий, которая может возникнуть до операции или развиться после неё. Оба состояния значительно повышают риск образования опасных тромбов, что делает антикоагулянтную терапию критически важной.</p> <h2 id="noacs-vs-warfarin">НОАК против варфарина: ключевые различия</h2> <p>Ситуация изменилась с появлением новых оральных антикоагулянтов (НОАК), таких как дабигатран (Прадакса) и ривароксабан (Ксарелто). Доктор Цуёси Канэко, MD, объясняет их преимущество перед варфарином (Кумадином). Терапия варфарином требует частых анализов крови для контроля МНО и соблюдения диетических ограничений, включая отказ от грейпфрута и контроль потребления зелёных листовых овощей. В отличие от этого, НОАК имеют предсказуемый эффект, что устраняет необходимость регулярного мониторинга и строгих диетических ограничений, значительно упрощая лечение.</p> <h2 id="noacs-mechanical-valves">Почему НОАК противопоказаны при механических клапанах</h2> <p>Несмотря на преимущества, доктор Цуёси Канэко, MD, подчеркивает, что НОАК противопоказаны пациентам с механическими клапанами. Это основано на клиническом исследовании, которое было досрочно прекращено из-за проблем безопасности: у пациентов, получавших НОАК, риск кровотечений был значительно выше по сравнению с варфарином. Поэтому варфарин остаётся золотым стандартом для защиты пациентов с механическими клапанами от тромбов и инсультов. Доктор Канэко отмечает, что будущие исследования могут изучить этот вопрос, но пока варфарин незаменим.</p> <h2 id="noacs-atrial-fibrillation">Применение НОАК при послеоперационной фибрилляции предсердий</h2> <p>Для фибрилляции предсердий использование НОАК не только допустимо, но и становится всё более распространённым. Доктор Цуёси Канэко, MD, выделяет ключевой сценарий: если пациент уже принимал НОАК до операции, он обычно может возобновить приём того же препарата после неё. Это позволяет избежать сложного процесса отмены и повторного назначения варфарина, который требует титрования дозы и повторных проверок МНО. Возможность продолжить приём НОАК упрощает восстановление и переход к домашнему режиму.</p> <h2 id="bleeding-risk-profiles">Сравнение профилей риска кровотечений</h2> <p>Все антикоагулянты несут риск кровотечения, но, как указывает доктор Цуёси Канэко, MD, профиль риска различается. Исследования показывают, что НОАК ассоциируются с более низкой частотой геморрагического инсульта, но могут нести несколько более высокий риск желудочно-кишечных кровотечений по сравнению с варфарином. Этот компромисс — важный фактор, который врачи учитывают при выборе препарата для конкретного пациента.</p> <h2 id="cost-patient-convenience">Факторы стоимости и удобства для пациента</h2> <p>Помимо эффективности и безопасности, важны практические соображения. Доктор Канэко отмечает, что НОАК обычно дороже варфарина, что может быть финансовым бременем для пациентов. Однако эту стоимость следует сопоставить с удобством: отсутствие необходимости в частых анализах крови и диетических ограничениях снижает нагрузку на пациента. Улучшение качества жизни и приверженности лечению — ключевое преимущество, которое обсуждают доктор Антон Титов, MD и доктор Цуёси Канэко, MD.</p> <h2 id="future-anticoagulation-therapy">Будущее антикоагулянтной терапии</h2> <p>Область антикоагулянтной терапии продолжает развиваться. Доктор Цуёси Канэко, MD, указывает, что исследователи изучают новые показания и формы выпуска для НОАК. Медицинское сообщество ещё только раскрывает полный потенциал этих препаратов. По мере поступления новых данных рекомендации по их применению после кардиохирургических операций будут уточняться. Цель, как обсуждают доктор Антон Титов, MD и доктор Канэко, — разработать терапии, которые не только эффективны и безопасны, но и максимально удобны для пациентов.</p> <h2 id="full-transcript">Полная расшифровка</h2> <p><strong>Доктор Антон Титов, MD:</strong> Антикоагулянтная терапия требуется пациентам с имплантированными механическими клапанами сердца. Разжижение крови необходимо как для аортального, так и для митрального клапана.</p> <p>В последние годы на рынке появился новый класс оральных антикоагулянтов — так называемые НОАК.</p> <p><strong>Доктор Антон Титов, MD:</strong> Когда пациентам требуется антикоагулянтная терапия после замены клапанов? Как долго она должна длиться?</p> <p><strong>Доктор Антон Титов, MD:</strong> Каковы преимущества и риски новых оральных антикоагулянтов?</p> <p><strong>Доктор Цуёси Канэко, MD:</strong> Есть два основных случая после операции на клапанах сердца, когда требуется антикоагулянтная терапия.</p> <p>Первое показание — установка механического или биологического протеза клапана.</p> <p>Второе — наличие фибрилляции предсердий до или после операции. Это два показания для антикоагулянтной терапии после кардиохирургии.</p> <p>Существует новый класс препаратов — новые оральные антикоагулянты. Некоторые из них — Прадакса, Ксарелто.</p> <p><strong>Доктор Цуёси Канэко, MD:</strong> На рынке представлены три или четыре НОАК. Они были тщательно изучены.</p> <p>Поскольку они оральные, не нужны анализы крови для контроля эффекта разжижения крови. В отличие от старых препаратов, например, варфарина (Кумадина).</p> <p>Кумадин имеет много взаимодействий с пищей. Нельзя есть грейпфруты, нужно ограничивать зелёные овощи.</p> <p><strong>Доктор Цуёси Канэко, MD:</strong> Нужно проверять уровень МНО, который показывает терапевтический диапазон варфарина.</p> <p>НОАК устраняют эти требования. Вы принимаете их, и всё. Не нужны тесты для проверки уровня препарата.</p> <p>Это значительно упрощает лечение для пациентов.</p> <p><strong>Доктор Антон Титов, MD:</strong> Однако изучалось применение НОАК для механических клапанов. Попытки использовать их показали более высокую вероятность кровотечений по сравнению с кумадином.</p> <p>Крупное клиническое исследование было остановлено из-за высокого риска кровотечений с НОАК.</p> <p>НОАК противопоказаны. Их нельзя использовать для механических или биологических клапанов на данный момент.</p> <p><strong>Доктор Антон Титов, MD:</strong> Ожидаю, что в будущем будут дополнительные исследования НОАК — других препаратов и дозировок.</p> <p>Но пока НОАК не могут заменить варфарин для антикоагуляции при механических клапанах.</p> <p>С другой стороны, пациенты с фибрилляцией предсердий после кардиохирургии чаще лечатся НОАК. Если фибрилляция была до операции, вы можете быть на НОАК.</p> <p><strong>Доктор Цуёси Канэко, MD:</strong> Затем вы продолжаете приём НОАК после операции. Это облегчает переход по сравнению с отменой кумадина и повторным назначением варфарина с подбором дозы.</p> <p>Можно просто возобновить приём НОАК и отправиться домой. НОАК чаще используются при фибрилляции предсердий.</p> <p>НОАК также связаны с кровотечениями. Они склонны вызывать больше желудочных кровотечений по сравнению с варфарином, но меньше кровоизлияний в мозг.</p> <p>Есть некоторые плюсы и минусы у новых препаратов.</p> <p><strong>Доктор Антон Титов, MD:</strong> Будут дополнительные показания для НОАК в будущем. Мы ещё изучаем это.</p> <p>Но НОАК — значительно более простой препарат для пациентов.</p> <p><strong>Доктор Цуёси Канэко, MD:</strong> Добавлю: НОАК дороже. Это дополнительное бремя для пациентов.</p> <p>Но в то же время они уменьшают дискомфорт от лечения.</p> </at-rte> <script type="module"> import 'components/rte' </script> </div> </div> </div> </main><!-- BEGIN sections: footer-group --> <div id="shopify-section-sections--18523926593692__footer" class="shopify-section shopify-section-group-footer-group"> <div class="footer__section footer__section--border"> <div class="page-width"> <div class="footer__newsletter"><div class="footer__subscribe rte rte--nomargin clearfix"> <p><strong>Get high-impact health ideas [1x month]</strong></p> </div> <form method="post" action="/contact#newsletter-sections--18523926593692__footer" id="newsletter-sections--18523926593692__footer" accept-charset="UTF-8" class="contact-form"><input type="hidden" name="form_type" value="customer" /><input type="hidden" name="utf8" value="✓" /> <label for="Email-sections--18523926593692__footer" class="visually-hidden"> Enter your email </label> <label for="newsletter-form-submit-sections--18523926593692__footer" class="visually-hidden"> Subscribe </label> <input type="hidden" name="contact[tags]" value="prospect,newsletter"> <input type="hidden" name="contact[context]" value="footer"> <div class="input-group newsletter__input-group"> <input type="email" value="" placeholder=" Enter your email " name="contact[email]" id="Email-sections--18523926593692__footer" class="input-group-field newsletter__input" autocorrect="off" autocapitalize="off" required > <div class="input-group-btn"> <button type="submit" id="newsletter-form-submit-sections--18523926593692__footer" class="btn" name="commit" aria-label=" Subscribe " > <span class="form__submit--large"> Subscribe </span> <span class="form__submit--small"> <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon--wide icon-arrow-right" viewbox="0 0 50 15" fill="currentColor" width="20" height="20" > <path d="M0 9.63V5.38h35V0l15 7.5L35 15V9.63Z" /> </svg> </span> </button> </div> </div></form> </div> </div> </div> <div id="FooterMobileNavWrap" class="footer__section footer__section--border medium-up--hide"> <div id="FooterMobileNav" class="page-width"></div> </div><is-land on:visible> <footer-section class="site-footer" data-section-id="sections--18523926593692__footer" data-section-type="footer-section"> <div id="FooterMenus" class="footer__section footer__section--menus " > <div class="page-width"> <div class="footer__blocks"><div class="footer__block footer__block--menu" data-type="menu" > <h2 class="footer__title h4"> About us </h2> <ul class="footer__menu"><li> <a href="/pages/our-mission-story">About us. Mission. Story.</a> </li><li> <a href="/pages/expert-advisory-board">Expert Advisory Board</a> </li><li> <a href="/pages/expert-testimonials">Expert Testimonials</a> </li></ul> </div><div class="footer__block footer__block--payment" data-type="payment" > <div class="footer__mobile-section"> <div class="footer__blocks--mobile"><div class="footer__block--mobile"> <form method="post" action="/localization" id="localization_form-footer" accept-charset="UTF-8" class="multi-selectors multi-selectors--footer" enctype="multipart/form-data" data-disclosure-form=""><input type="hidden" name="form_type" value="localization" /><input type="hidden" name="utf8" value="✓" /><input type="hidden" name="_method" value="put" /><input type="hidden" name="return_to" value="/collections/heart-valve-aortic-mitral-tricuspid/products/new-oral-anticoagulants-for-patients-after-heart-valve-surgery-noacs-or-coumadin-4" /> <div class="multi-selectors__item"><div class="footer__title" id="LangHeading-footer"> Language </div><at-disclosure class="disclosure" data-disclosure-locale defer-hydration> <button type="button" class="faux-select disclosure__toggle" aria-expanded="false" aria-controls="LangList-footer" aria-describedby="LangHeading-footer" data-disclosure-toggle > <span class="disclosure-list__label"> Русский </span> <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon--wide icon-chevron-down icon--line" viewbox="0 0 28 16" width="20" height="20" > <path fill="none" stroke="currentColor" d="m1.57 1.59 12.76 12.77L27.1 1.59" /> </svg> </button> <ul id="LangList-footer" class="disclosure-list disclosure-list--single-true " data-disclosure-list ><li class="disclosure-list__item disclosure-list__item--current"> <a class="disclosure-list__option" href="#" lang="ru" aria-current="true" data-value="ru" data-disclosure-option > <span class="disclosure-list__label"> Русский </span> </a> </li><li class="disclosure-list__item"> <a class="disclosure-list__option" href="#" lang="en" data-value="en" data-disclosure-option > <span class="disclosure-list__label"> English </span> </a> </li></ul> <input type="hidden" name="locale_code" value="ru" data-disclosure-input> </at-disclosure> <script type="module"> import '@archetype-themes/custom-elements/disclosure' </script> </div></form></div></div> </div> </div></div> </div> </div> <div class="footer__section"> <div class="page-width text-center small--text-left"> <div class="footer__base-links"><span> © 2025 DiagnosticDetectives.Com </span><a target="_blank" rel="nofollow" href="https://www.shopify.com?utm_campaign=poweredby&utm_medium=shopify&utm_source=onlinestore">На платформе Shopify</a> </div> </div> </div> </footer-section> <template data-island> <script type="module"> import 'components/section-footer' </script> </template> </is-land> </div> <!-- END sections: footer-group --></div> </div> <div class="pswp" tabindex="-1" role="dialog" aria-hidden="true"> <div class="pswp__bg"></div> <div class="pswp__scroll-wrap"> <div class="pswp__container"> <div class="pswp__item"></div> <div class="pswp__item"></div> <div class="pswp__item"></div> </div> <div class="pswp__ui pswp__ui--hidden"> <button class="btn btn--secondary btn--circle pswp__button pswp__button--arrow--left" title=" Previous " > <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon-chevron-left" viewbox="0 0 284.49 498.98" fill="currentColor" width="20" height="20" > <path d="M249.49 0a35 35 0 0 1 24.75 59.75L84.49 249.49l189.75 189.74a35.002 35.002 0 1 1-49.5 49.5L10.25 274.24a35 35 0 0 1 0-49.5L224.74 10.25A34.89 34.89 0 0 1 249.49 0" /> </svg> </button> <button class="btn btn--secondary btn--circle btn--large pswp__button pswp__button--close" title=" Close (esc) " > <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon-close icon--line" viewbox="0 0 64 64" width="20" height="20" > <path d="m19 17.61 27.12 27.13m0-27.13L19 44.74" stroke-miterlimit="10" fill="none" stroke="currentColor" /> </svg> </button> <button class="btn btn--secondary btn--circle pswp__button pswp__button--arrow--right" title=" Next " > <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon-chevron-right" viewbox="0 0 284.49 498.98" fill="currentColor" width="20" height="20" > <path d="M35 498.98a35 35 0 0 1-24.75-59.75l189.74-189.74L10.25 59.75a35.002 35.002 0 0 1 49.5-49.5l214.49 214.49a35 35 0 0 1 0 49.5L59.75 488.73A34.89 34.89 0 0 1 35 498.98" /> </svg> </button> </div> </div> </div> <tool-tip data-tool-tip=""> <div class="tool-tip__inner" data-tool-tip-inner> <button class="tool-tip__close btn btn--circle btn--icon" data-tool-tip-close=""> <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon-close icon--line" viewbox="0 0 64 64" width="20" height="20" > <path d="m19 17.61 27.12 27.13m0-27.13L19 44.74" stroke-miterlimit="10" fill="none" stroke="currentColor" /> </svg> </button> <div data-tool-tip-title>Новые пероральные антикоагулянты для пациентов после операции на клапа</div> <div class="tool-tip__content" data-tool-tip-content></div> </div> </tool-tip> <script type="module"> import 'components/tool-tip' </script> </body> </html>