TAVI или TAVR, транскатетерная имплантация аортального клапана или транскатетерная замена аортального клапана. Д-р Антон Титов, MD. Это недавно одобренный метод лечения стеноза аортального клапана. Не могли бы вы описать процедуру TAVR или TAVI. Д-р Антон Титов, MD. В чем отличие от классических методов протезирования аортального клапана? Доктор Марк Пеллетье, MD. TAVI действительно был таким измененным механизмом и методом выполнения кардиохирургии. Это действительно для меня как кардиохирурга было самым большим достижением в кардиохирургии, которое я видел за свою короткую карьеру. На самом деле все началось с доктора Алена Крибье во Франции около 15 лет назад. Идея заключалась в том, чтобы использовать то, что некоторые из наших коллег-кардиологов делали со стентами в коронарных артериях. Но он был адаптирован для аортального клапана. Процедура TAVI включает разрез в паху примерно у 90% пациентов. Хирургический доступ через пах. Это через бедренную артерию. С каждой стороны есть два небольших разреза. Их длина меньше сантиметра. Доктор Марк Пеллетье, MD. Хирург продвигает катетер до артерии, которая находится в паху. Он проходит через бедренную артерию, затем поднимается в аорту и пересекает аортальный клапан. Д-р Антон Титов, MD. Идея TAVR заключается в следующем. Вы входите внутрь старого сердечного клапана. Вы отталкиваете его в сторону. Внутри этого пространства вы оставляете новый сердечный клапан. Вокруг него стент. Этот новый клапан теперь будет новым аортальным клапаном пациента. Это помогло многим пациентам. Процедура TAVI убрала старый метод выполнения операции. Раньше кардиохирургу приходилось делать надрез на грудине или даже надрез между ребрами. TAVI / TAVR полностью убрали это. Доктор Марк Пеллетье, MD. Традиционно пациентам нужно было бы перейти на аппарат искусственного кровообращения. Пациенты ложатся под общий наркоз. Пациенты отправлялись в отделение интенсивной терапии на день или два. Пребывание в больнице будет около пяти дней. Процедура TAVI/TAVR теперь позволяет проводить ту же процедуру без общей анестезии. Это процедура, которая длится от часа до полутора часов. Раньше замена сердечного клапана занимала три-четыре часа. Пациенты не попадают в реанимацию, они сразу идут в реанимацию. Вместо того, чтобы провести пять дней в больнице, они обычно отправляются домой на следующий день. У них нет ограничений в плане поднятия тяжестей. Доктор Марк Пеллетье, MD. Требуется всего несколько дней ограничения активности. У них нет боли, кроме небольшой болезненности в паху. TAVI действительно произвел революцию в том, как мы можем заменить аортальный клапан для многих пациентов. Д-р Антон Титов, MD. Это было действительно замечательно!