Преимущества и риски малоинвазивного хирургического лечения ишемической болезни сердца. Объясняет ведущий кардиохирург. Минимально инвазивное коронарное шунтирование также развивается очень быстрыми темпами. Д-р Антон Титов, MD. Что такое малоинвазивное коронарное шунтирование? Каковы преимущества и риски малоинвазивной операции аортокоронарного шунтирования? Доктор Марк Пеллетье, MD. Да. Минимально инвазивное коронарное шунтирование. Мы говорим о нем как о варианте, который не предполагает прохождения через грудину. Сегодня в мире большинство операций коронарного шунтирования по-прежнему выполняется через грудину. На грудине имеется разрез. Любой разрез, направленный на то, чтобы уйти от этого, лучше. Иногда небольшой разрез слева между четвертым, пятым или шестым ребрами. Такой тип операции позволяет пациенту быстрее восстановиться. Хирург может выполнить шунтирование коронарных артерий через меньший разрез. Нам не нужно проходить через грудину. Доктор Марк Пеллетье, MD. Проблема заключалась в доступе ко всем артериям сердца. Есть несколько хирургических центров, которые довольно регулярно проводят малоинвазивные операции по шунтированию коронарных артерий. Они делают это регулярно. Эти хирурги прекрасно справляются с этой задачей. Д-р Антон Титов, MD. Но технически минимально инвазивное коронарное шунтирование является более сложной задачей. Минимально инвазивная операция на сердце с шунтированием занимает больше времени. Требуется больше времени, чтобы провести внутреннюю грудную артерию к левой передней нисходящей артерии. То, что анастомоз – это самое важное, что может сделать кардиохирург. Мы можем очень безопасно выполнить операцию анастомоза LIMA-LAD через левую грудную клетку. Мы можем сделать это через небольшой надрез, около трех или четырех дюймов в длину. Доктор Марк Пеллетье, MD. Мы можем взять внутреннюю грудную артерию, мы можем наложить ее на сердце. То малоинвазивное коронарное шунтирование стало вполне стандартным. Многие медицинские центры делают эту минимально инвазивную операцию на сердце. Но возможность сделать эту операцию еще на один шаг — это здорово. Хирург помещает либо венозные трансплантаты, либо другие трансплантаты в другие коронарные артерии. Но этот малоинвазивный метод хирургии является более сложной задачей. Д-р Антон Титов, MD. Есть несколько хирургов, которые используют этот метод минимально инвазивной операции на коронарной артерии. Хирурги делают это с помощью робототехники или без нее. Доктор Марк Пеллетье, MD. Но в ближайшие годы мы увидим больше сложных малоинвазивных операций по шунтированию коронарных артерий.