Точная медицина здесь для лечения колоректального рака. Но современная классификация опухолей не является оптимальной для выбора правильного лечения рака. Почему новая молекулярная классификация опухолей важна для всех больных раком толстой кишки? Ведущий онколог и исследователь колоректального рака обсуждает варианты диагностики и лечения рака толстой кишки.

Персонализированная медицина, прецизионная медицина для лечения колоректального рака. Достижения в области молекулярной генетики рака переписывают старую анатомическую и гистологическую классификацию рака. это верно для колоректального рака. Д-р Антон Титов, MD. Вы пишите в научной статье. «Становится ясно, что рак толстой кишки будет делиться на пять или шесть различных подтипов. Эти подтипы будут основываться на различных молекулярных характеристиках опухоли». «Можно предсказать, что описание этой молекулярной таксономии колоректального рака будет иметь глубокие клинические последствия». Д-р Антон Титов, MD. Каковы последствия новой молекулярной классификации колоректального рака для лечения колоректального рака? Проф. д-р Ханс-Йоахим Шмолль, MD. Мы не ограничиваемся хорошо известными мутациями, такими как KRAS, NRAS, микросателлитная нестабильность или мутации BRAF в опухолях рака толстой кишки. Прежде всего, у нас есть намерение разделить опухоли рака толстой кишки на молекулярные категоризированные группы. Характеристика рака выполняется с помощью технологий секвенирования третьего поколения и многих молекулярных методов. Д-р Антон Титов, MD. Отдельные молекулярные подгруппы рака толстой кишки могут представлять специфический прогноз для пациентов с опухолями. Для таксономии классификации рака используются пациенты с резектабельными стадиями колоректального рака. Проф. д-р Ханс-Йоахим Шмолль, MD. Таксономия Консорциум врачей принимает решение о классификации рака толстой кишки. В основном это пациенты с раком толстой кишки на стадии, второй и третьей стадии. Только меньшинство пациентов с раком толстой кишки, используемых для классификации рака, имеют четвертую стадию рака толстой кишки. Д-р Антон Титов, MD. Давайте посмотрим на пациентов со второй и третьей стадией колоректального рака. На данный момент у нас нет реального метода дифференциации этих пациентов на одной и той же стадии заболевания. Проф. д-р Ханс-Йоахим Шмолль, MD. Мы не знаем, как пациенты с раком толстой кишки 2 стадии отличаются в ожидаемом прогнозе. Мы не знаем разницы между пациентами в ответ на химиотерапию. То же самое относится и к раку толстой кишки 3 стадии. Новая таксономия колоректального рака является наиболее важным достижением. Новая таксономия должна включать гораздо больше групп пациентов, чем текущая классификация. Новая таксономия рака толстой кишки должна различать пациентов, которые выиграют от лечения, и тех, у кого его нет. Д-р Антон Титов, MD. Будет ли иметь значение для этих пациентов адъювантная химиотерапия? Как разные пациенты реагируют на разные химиотерапевтические препараты? Мы должны исследовать прогностические факторы. Мы должны исследовать реакцию на лечение. Тогда у нас будет более точная классификация рака толстой кишки в ближайшие три года. Но эта новая классификация рака толстой кишки будет означать, например, что мы можем сказать это. Этот пациент того же пола, у которого рак толстой кишки в том же возрасте. при таком расположении опухоли в левом отделе нижнего отдела толстой кишки или в прямой кишке или начале толстой кишки и так далее. с этими клиническими признаками и с этими особенностями в генетическом составе пациента. этот пациент может иметь очень отличный прогноз и нуждается в очень четкой адъювантной профилактической химиотерапии. Это цель этих усилий для новой классификации рака толстой кишки. Проф. д-р Ханс-Йоахим Шмолль, MD. Мы должны сделать лечение рака толстой кишки более личным. Это означает действительно индивидуальное лечение. Персонализированная терапия означает, что мы должны знать специфические биологические особенности самой опухоли. Д-р Антон Титов, MD. Но это также означает, что мы должны знать и биологические характеристики пациента. Более персонализированная терапия также означает точное решение о виде лечения после операции. вероятно, также о том, какую операцию предстоит сделать данному пациенту.насколько обширной должна быть хирургическая операция для этого пациента. Профессор, доктор медицины Ханс-Йоахим Шмолл. К вопросу о лучевой терапии рака прямой кишки. В настоящее время все больные местнораспространенным раком прямой кишки получают лучевую терапию. Эти решения должны быть более индивидуальными. Д-р Антон Титов, MD. Это огромный потенциал этой новой таксономии колоректального рака. зачем нам новая таксономия рака толстой кишки? Понятно, что это не просто один, два или три молекулярных подтипа опухоли в одном гене или одной локализации. Или даже паттерн экспрессии одного гена. Профилирования экспрессии с 8, 10, 15 или 18 генами недостаточно, чтобы действительно отличить одного пациента от рака толстой кишки от другого. Но я уверен, что будут проведены дальнейшие исследования. это будет более чем три стадии рака толстой кишки. Проф. д-р Ханс-Йоахим Шмолль, MD. Лечение рака толстой кишки будет более индивидуальным. Д-р Антон Титов, MD. Терапия будет основываться на индивидуально ожидаемом течении болезни для каждого больного раком толстой кишки. Стадирование колоректального рака. Как новая молекулярная классификация помогает персонализировать лечение рака. Классификация экспрессии генов рака толстой кишки имеет решающее значение в эпоху точной медицины. Молекулярные маркеры определяют подтипы рака толстой кишки, которые можно лечить отдельно. Пациенты могут воспользоваться новой генетической классификацией рака толстой кишки и рака прямой кишки. Персонализированная медицина (p4) уже сегодня. Новые методы лечения рака толстой кишки должны быть применены для лечения отдельных пациентов. Мы должны выйти за рамки хорошо известных мутаций, таких как KRAS, NRAS, микросателлитная нестабильность или мутации BRAF в опухолях рака толстой кишки. Рак толстой кишки на второй и третьей стадиях сильно отличается друг от друга на одной и той же стадии рака. Новая таксономия рака толстой кишки должна различать пациентов, которые выиграют от лечения, и тех, у кого его нет. персонализированная терапия также означает точное решение о виде лечения после операции. Ведущий эксперт по колоректальному раку обсуждает новую молекулярную классификацию колоректального рака.